Vaistinis preparatas: Carboplatin Accord
Puslapis: 19


--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Žemiau pateikta informacija skirta tik sveikatos priežiūros specialistams:

Vartojimo instrukcija – Citotoksinis vaistinis preparatas

Carboplatin Accord reikia vartoti tik į veną. Rekomenduojama karboplatinos dozė anksčiau negydytiems pacientams, kurių inkstų funkcija normali, t. y. kreatinino klirensas > 60 ml/min., yra viena 400 mg/m² dozė, kuri per trumpą laiką suvartojama į veną (1560 minučių infuzija). Dozę galima apskaičiuoti ir pagal Calvert formulę:

Dozė (mg) = planuojamas AUC (mg/ml x min.) x [GRG ml/min. + 25]

Dozė (mg) = planuojamas AUC (mg/ml x min.) x [GRG ml/min. + 25]

*

*Planuojamas AUC

*Planuojama chemoterapija

*Ar pacientui anksčiau taikytas gydymas

*

*57 mg/ml•min.

*Monoterapija karboplatina

*Anksčiau negydytas

*

*46 mg/ml•min.

*Monoterapija karboplatina

*Anksčiau gydytas

*

*46 mg/ml•min.

*Karboplatina kartu su ciklofosfamidu

*Anksčiau negydytas

*

*

Pastaba. Dozė pagal Calvert formulę dozė yra apskaičiuojama mg, bet ne mg/m2. Anksčiau intensyviai gydytiems pacientams dozės skaičiuoti pagal Calvert formulę negalima **.

** Anksčiau intensyviai gydyti buvo tie pacientai, kuriems buvo taikytas gydymas:

- mitomicinu C;

- nitrokarbamidu,

- kompleksinė terapija doksorubicinu/ciklofosfamidu/cisplatina;

- kompleksinė terapija penkiais ar daugiau vaistinių preparatų;

- spindulinis gydymas (> 4500 radų 20 x 20 cm2 laukui arba daugiau nei vienam laukui).

Jeigu navikas nereaguoja į gydymą, liga progresuoja ir (arba) pasireiškia netoleruojamas nepageidaujamas poveikis, gydymą karboplatina reikia nutraukti.

Gydymą karboplatina galima kartoti ne anksčiau, kaip praėjus 4 savaitėms po paskutinio gydymo kurso ir (arba) kai neutrofilų kiekis padaugėja bent iki 2000 ląstelių/mm3, o trombocitų – iki 100 000 ląstelių/mm3.

Vaistinio preparato dozę rekomenduojama sumažinti 2025 % pacientams, kuriems nustatyta rizikos veiksnių (pvz., anksčiau taikytas kaulų čiulpus slopinantis gydymas arba paciento veiklumo būklė įvertina mažu balu [ECOGZubrod indeksas yra 24 balai arba Karnovskio indeksas mažesnis kaip 80 balų]).

Gydymo karboplatina kurso pradžioje rekomenduojama ne rečiau kaip vieną kartą per savaitę tirti kraują, kad būtų galima toliau keisti vaistinio preparato dozę.

Inkstų funkcijos sutrikimas

Pacientams, kurių kreatinino klirenso rodmuo mažesnis kaip 60 ml/min., yra didesnė kaulų čiulpų slopinimo rizika.

Kad gydymas Carboplatin Accord būtų optimalus, pacientams, kurie serga inkstų funkcijos sutrikimu, būtina tinkamai keisti karboplatinos dozę ir dažnai matuoti hematologinius rodmenis (iki mažiausio rodmens ribos) bei stebėti inkstų funkciją. Jeigu glomerularų filtracijos greitis ? 30 ml/min., karboplatinos vartoti negalima.

Gydymas vaistų deriniais

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>