Vaistinis preparatas: RELIUM
Puslapis: 3


(1 adrenoreceptorių antagonistai, pvz., prazosinas, ir centrinio poveikio kraujo spaudimą mažinantys medikamentai (moksonidinas, rezerpinas, klonidinas, ( metildopa), vartojami kartu su diazepamu, gali sukelti stipresnį raminamąjį ir hipotenzinį poveikį.

Diazepamo vartojant kartu su beta adrenoreceptorių blokatoriais pasireiškia stipresnis hipotenzinis poveikis.

Panašų poveikį CNS sukelia etilo alkoholis. Gydymo diazepamu laikotarpiu geriant alkoholio, gali prasidėti ne tik stipresnis CNS slopinimas, bet ir pasireikšti paradoksinė reakcija: atsiranda psichinis ir motorinis sujaudinimas, agresyvus elgesys.

Medikamentas stiprina raumenų atpalaiduojamųjų vaistų poveikį.

Yra duomenų, kad benzodiazepinai slopina levodopos poveikį, todėl šio medikamento vartoti kartu su diazepamu nerekomenduojama.

Manoma. kad benzodiazepinų poveikį slopina teofilinas, todėl šio medikamento kartu su diazepamu geriau nevartoti.

Farmakokinetinė sąveika

Diazepamas gali keisti preparatų nuo traukulių, pvz., fenitoino, koncentraciją serume.

Amprenaviras ir ritonaviras didina diazepamo koncentraciją serume, todėl gali pasireikšti stipresnis raminamasis poveikis bei kvėpavimo slopinimas.

Geriamieji kontraceptikai gali lėtinti diazepamo metabolizmą, todėl gali stiprėti jo poveikis.

Cigarečių rūkymas silpnina diazepamo poveikį.

Kepenų fermentų induktorius rifampicinas skatina diazepamo metabolizmą, todėl kraujo plazmoje gali sumažėti pastarojo vaisto koncentracija ir pasireikšti silpnesnis raminamasis poveikis.

Izoniazidas, vartojamas kartu su diazepamu, slopina šio vaisto metabolizmą, todėl gali pasireikšti stipresnis raminamasis poveikis.

Diazepamas didina zotepino koncentraciją kraujo plazmoje, todėl galimas stipresnis neurolepsinis poveikis.

Benzodiazepinai, įskaitant diazepamą, didina dioksino koncentraciją kraujo plazmoje, todėl padidėja pastarojo medikamento toksinio poveikio rizika.

Disulfiramas ir cimetidinas blokuoja su citochromu P450 susijusios monooksigenazių sistemos aktyvumą, todėl slopina 1,4-benzodiazepino darinių biotransformaciją, vadinasi, stiprina jų sukeltą CNS slopinimą.

Kadangi diazepamą ir esomeprazolą bei omeprazolą metabolizuoja tie patys kepenų CYP fermentai, dėl konkurencijos gali lėtėti diazepamo metabolizmas ir padidėti jo koncentracija kraujo plazmoje.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Kai kurių tyrimų duomenimis, diazepamo vartojimas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu didina vaisiaus sklaidos trūkumų riziką, todėl šio medikamento vartoti per pirmuosius tris nėštumo mėnesius draudžiama. Vėlesniais nėštumo mėnesiais vartojamas diazepamas gali kauptis vaisiaus organizme, todėl gali sukelti naujagimio CNS bei kvėpavimo slopinimą. Gydytojas, prieš skirdamas diazepamo nėščiai moteriai, turi atidžiai apsvarstyti naudos motinai ir rizikos vaisui santykį.

Diazepamu gydomai moteriai žindyti nerekomenduojama.

4.7 Poveikis gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>