Vaistinis preparatas: Felodipin HEXAL
Puslapis: 3


Antihipertenzinį felodipino poveikį gali stiprinti kiti antihipertenziniai preparatai ir tricikliai antidepresantai.

Vaistai, kurie slopina kepenų citochromo P450 3A4 izofermentus, pvz., cimetidinas, azolo grupės preparatai nuo grybelio (itrakonazolis, ketokonazolis), makrolidų grupės antibiotikai (eritromicinas), telitromicinas, ŽIV proteazės inhibitoriai, vartojami kartu su felodipinu, didina jo kiekį plazmoje (žr. 4.4 skyrių). Jei itrakonazolio vartojama kartu su felodipinu, didžiausia pastarojo vaisto koncentracija plazmoje (Cmax) padidėja 8 kartus, AUC 6 kartus. Eritromicinas, vartojamas kartu su felodipinu, maždaug 2,5 karto padidina šio vaisto Cmax bei AUC. Greipfrutų sultys slopina citochromo P450 3A4 aktyvumą. Jei felodipino vartojama kartu su greipfrutų sultimis, medikamento Cmax bei AUC padidėja maždaug 2 kartus, todėl felodipino ir minėtų sulčių kartu patariama nevartoti.

Vaistai, kurie indukuoja kepenų citochromo P450 3A4 izofermentus, t. y. karbamazepinas, fenitoinas, barbitūratai (pvz., fenobarbitalis) ir rifampicinas, vartojami kartu su felodipinu, dėl minėtų fermentų indukcijos mažina pastarojo medikamento koncentraciją plazmoje. Karbamazepino, fenitoino, fenobarbitalio vartojant kartu su felodipinu, pastarojo medikamento AUC sumažėja 93 % , Cmax – 82 %. Panašių pokyčių galima tikėtis vartojant jonažolių preparatų. Vadinasi, gali reikėti didinti felodipino dozę. Vaisto ir CYP 3A4 induktorių kartu patariama nevartoti.

Felodipinas iš pradžių gali skatinti druskų išsiskyrimą, todėl jo pradėjus vartoti diuretikais gydomiems pacientams, gali sunkėti hipokaliemija.

Hidrochlortiazidas gali stiprinti antihipertenzinį felodipino poveikį.

Felodipinas gali skatinti ciklosporino Cmax didėjimą. Be to, ciklosporinas slopina felodipino metabolizmą, todėl gali dažniau pasireikšti toksinis felodipino poveikis.

Jei felodipino vartojama kartu su digoksinu, plazmoje padidėja pastarojo vaisto koncentracija, todėl minėtų vaistų vartojant kartu, patariama apsvarstyti, ar nereikia mažinti digoksino dozės.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Felodipino nėščioms moterims vartoti draudžiama, kadangi tyrimų su gyvūnais metu pastebėta žala vaisiui (žr. 5.3 skyrių). Prieš pradedant vartoti vaisto reikia nustatyti, ar moteris ne nėščia.

Felodipinas išsiskiria su motinos pienu. Jei žindyvė vartoja gydomąją felodipino dozę, tik krūtimi žindomas kūdikis iš pieno rezorbuoja labai mažą veikliosios medžiagos dozę. Ar minėtas kiekis naujagimiui pavojingas, nežinoma, kadangi nėra patirties, todėl vartojant felodipino dėl atsargumo žindymą patariama nutraukti.

4.7 Poveikis gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus

Gydymą felodipinu turi reguliariai prižiūrėti gydytojas. Medikamentas gali daryti įtaką paciento reakcijai, todėl gali sutrikti gebėjimas vairuoti, valdyti mechanizmus bei dirbti be patikimos atramos. Minėtas poveikis būna stipresnis gydymo pradžioje, didinant ar keičiant dozę, taip pat kartu su vaistu geriant alkoholio.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>