Vaistinis preparatas: Tensol
Puslapis: 2


Antrinė profilaktika po miokardo infarkto. Iš pradžių kontroliuojama į veną leidžiamu preparatu. Praėjus 10 min. po intraveninės dozės, geriama 50 mg dozė, jeigu nepasireiškė nepageidaujamas poveikis. Kita 50 mg dozė geriama po 12 val. Po to 6 paras arba tol, kol pacientas išrašomas iš ligoninės, vartojama 100 mg palaikomoji paros dozė, kurią galima gerti iš karto arba lygiomis dalimis per du kartus.

Senyviems pacientams. Dozė gali būti mažesnė, ypač pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi. Dozę reikia koreguoti atsižvelgiant į klinikinį poveikį.

Vaikams ir jaunesniems kaip 18 metų paaugliams. Tensol nerekomenduojama vartoti vaikams ir jaunesniems kaip 18 metų paaugliams.

Inkstų funkcijos sutrikimas. Atenololis išskiriamas pro inkstus, vadinasi, sunkaus inkstų sutrikimo atveju dozę reikia keisti.

Glomerulų filtracijos greitis (ml/min./1,73 m2) kūno paviršiaus ploto

*Rekomenduojama atenololio paros dozė (mg/per parą)

*

*( 35

*Dozės keisti nereikia

*

*15 – 35

*25 – 50 (arba 50 – 100 mg kas antra para)

*

*( 15

*25 – 50 kas antra para

*

*

Hemodializuojamiems pacientams po kiekvienos dializės reikia gerti 50 mg tabletę. Ją reikia gerti ligoninėje, kadangi gali staigiai kristi arterinis kraujospūdis.

Kepenų funkcijos susilpnėjimas. Dozės keisti nebūtina.

4.3 Kontraindikacijos

- Antro arba trečio laipsnio širdies blokada.

- Kardiogeninis šokas.

- Nesukontroliuotas širdies nepakankamumas.

- Sinusinio mazgo silpnumo sindromas (įskaitant sinoatrialinę blokadą).

- Negydoma feochromocitoma.

- Metabolinė acidozė.

- Bradikardija (mažiau kaip 45 – 50 tvinksnių per minutę).

- Hipotenzija.

- Padidėjęs jautrumas atenololiui arba bet kuriai pagalbinei Tensol tablečių medžiagai.

- Sunkus periferinės kraujotakos sutrikimas.

- Derinimas su floktafeninu.

- Derinimas su į veną leidžiamu verapamiliu arba diltiazemu.

- Sunki astma ir sunki lėtinė obstrukcinė plaučių liga, pvz., kvėpavimo takų obstrukcija.

4.4 Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

Išeminė širdies liga. Staigiai gydymo nutraukti negalima, ypač pacientams, sergantiems išemine širdies liga. Dozę reikia mažinti palaipsniui, pavyzdžiui 1 – 2 savaites. Jeigu reikia tuo pačiu metu galima pradėti pakaitinį gydymą, kad nepasunkėtų krūtinės angina. Dar gali pasireikšti hipertenzija ir aritmija. Be to, kyla miokardo infarkto bei staigios mirties rizika.

Nesukontroliuotas stazinis širdies nepakankamumas. Nesukontroliuotu staziniu širdies nepakankamumu sergančių pacientų atenololiu gydyti negalima. Iš pradžių būklę reikia stabilizuoti.

Operacija. Jeigu pacientą planuojama operuoti ir nusprendžiama gydymą beta adrenoblokatoriais pertraukti, jų vartojimą reikia nutraukti likus mažiausiai 24 val. iki operacijos. Beta adrenoblokatorių vartojimo tęsimas mažina aritmijos riziką sukeliant anesteziją ir intubacijos metu, tačiau gali didėti hipotenzijos rizika.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>