Vaistinis preparatas: Thiopental Sandoz
Puslapis: 4


Apskritai, medžiagos, kurios slopina tam tikrus kepenų fermentus (citochromą P450, šiuo atveju ypač izofermentą IIA), gali ilginti ir stiprinti barbitūratų bei į juos panašių aktyvių medžiagų poveikį.

Barbitūratai, indukuodami kepenų mikrosomų fermentus, silpnina jų metabolizuojamų vaistų, pvz., steroidinių hormonų, hormoninių kontraceptikų, kumarinų grupės antikoaguliantų, griseofulvino, fenilbutazono, fenazono, fenitoino ir kt., veiksmingumą.

Fenotiazinai, pvz., chlorpromazinas, bei rezerpinas stiprina tiopentalio sukeliamą bradikardiją ir hipotenziją. Kraujospūdį mažinantį tiopentalio poveikį stiprina ir kitokie antihipertenziniai preparatai, pvz., diuretikai. Be to, fenotiazinai gali intensyvinti tiopentalio sukeliamus sujaudinimo reiškinius.

Jeigu tiopentalio vartojama kartu su kitais antihipertenziniais vaistais, AKF inhibitoriais, beta adrenoreceptorių blokatorias, tricikliais antidepresantais, MAO inhibitoriais ar antipsichozinias preparatais, gali labiau sumažėti kraujo spaudimas.

Metoklopramidas stiprina tiopentalio poveikį, todėl gali reikėti mažinti tiopentalio dozę.

Valprojinė rūgštis tiopentalio poveikį stiprina, o tranilciprominas ilgina.

Tiopentalis stiprina toksinį metotreksato poveikį.

Kraujotaką slopinantį tiopentalio poveikį stiprina kitokie medikamentai, mažinantys kraujotaką ar sukeliantys nepageidaujmą kraujotakos susilpnėjimą.

Medžiagos, konkuruojančios su tiopentaliu dėl prisijungimo prie plazmos baltymų vietų, pvz, sulfamidai, gali stiprinti tiopentalio poveikį, todėl turi būti sumažintos reikalingos indukcinės dozės.

Acetilsalicilo rūgštis ir probenecidas stipriais jungiasi prie baltymų, vadinasi taip pat gali stiprinti tiopentalio poveikį.

Tiopentalio poveikį gali naikinti aminofilinas.



4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Nėštumas

Nėštumo netu tiopentalio turi būti nevartojama, išskyrus būtų neabejotinai būtina. Vartojama dozė turi būti kiek galima mažesnė ir turi neviršyti 250 mg. Per placentos barjerą tiopentalio prasiskverbia. Nėščių moterų gimdos tonusas nepakinta. Vaisto injekavus į veną, didžiausia koncentracija virkštelės kraujyje atsiranda po 2 – 3 min.

Vartojamas akušerinės operacijos metu tiopentalis gali sukelti naujagimio centrinės nervų sistemos slopinimą.

Žindymo laikotarpis

Į motinos pieną tiopentalio patenka mažai, net ir suleidus didelę dozę. Dėl nesubrendusio metabolizmo vaisto koncentracija žindomo kūdikio kraujyje gali būti didesnė negu jo motinos kraujyje.

4.7 Poveikis gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus

Tiopentalio suleidus, psichomotorinė veikla trikdoma maždaug 24 valandas, todėl ambulatorijoje gydomiems ligoniams, neturintiems palydovo, jo injekuoti negalima. Po vaisto injekcijos vairuoti ar

valdyti mechanizmus negalima 24 valandas.

4.8 Nepageidaujamas poveikis

Nepageidaujamų reakcijų atvejai įvertinti organų sistemas ir dažnį, kuris apibūdinamas taip:

Labai dažni (? 1/10)

Dažni (nuo ? 1/100 iki < 1/10)

Nedažni (nuo ? 1/1000 iki < 1/100)

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>