Vaistinis preparatas: Topiramate Pfizer
Puslapis: 7


Atsižvelgiant į paciento būklę, gydymo topiramatu metu rekomenduojama atlikti atitinkamus tyrimus, įskaitant hidrokarbonatų koncentracijos serume tyrimą. Jeigu pasireiškia ir neišnyksta metabolinė acidozė, reikia apgalvoti, ar galima sumažinti vaistinio preparato dozę arba nutraukti gydymą topiramatu (dozę mažinant palaipsniui).

Topiramatą reikia atsargiai vartoti pacientams, kuriems yra būklių arba kurie vartoja vaistinių preparatų, kurie didina metabolinės acidozės atsiradimo riziką.

Maisto papildai

Gydymo topiramatu metu gali sumažėti kai kurių pacientų kūno svoris. Rekomenduojama stebėti topiramatą vartojančių pacientų kūno svorį. Jeigu gydymo topiramatu metu sumažėja paciento kūno svoris, galima rekomenduoti maisto papildus arba padidinti suvartojamo maisto kiekį.

Laktozės netoleravimas

Topiramate Aurobindo sudėtyje yra laktozės. Šio vaistinio preparato negalima vartoti pacientams, kuriems nustatytas retas paveldimas sutrikimas – galaktozės netoleravimas, Lapp laktazės stygius arba gliukozės ir galaktozės malabsorbcija.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Topiramate Pfizer įtaka kitiems vaistiniams preparatams nuo epilepsijos

Pradėjus vartoti topiramatą kartu su kitais antiepilepsiniais vaistiniais preparatais (fenitoinu, karbamazepinu, valproine rūgštimi, fenobarbitaliu, primidonu), šių vaistinių preparatų pusiausvyros apykaitos koncentracijos nepakito, išskyrus pavienius pacientus, kuriems pradėjus papildomai vartoti topiramatą su fenitoinu, fenitoino koncentracijos plazmoje gali padidėti. Toks padidėjimas gali pasireikšti dėl specifinio fermento polimorfinės izoformos (CYP2C19) slopinimo. Dėl to bet kuriam fenitoiną vartojančiam pacientui, kuriam atsiranda toksinio poveikio požymių ar simptomų, reikia stebėti fenitoino koncentracijas.

Farmakokinetinės sąveikos tyrimų su epilepsija sergančiais pacientais duomenys parodė, kad, kartu su lamotriginu pradėjus papildomai vartoti 100400 mg topiramato paros dozes, lamotrigino pusiausvyros apykaitos koncentracija nepakito. Be to, kartu vartojant lamotriginą arba nutraukus lamotrigino vartojimą (vidutinė paros dozė 327 mg), topiramato pusiausvyros apykaitos koncentracija nepakito.

Topiramatas slopina CYP 2C19 izofermentus ir gali sąveikauti su kitomis medžiagomis, kurių metabolizmą veikia šie izofermentai (pvz.: diazepamu, imipraminu, moklobemidu, proguanilu, omeprazolu).

Kitų vaistinių preparatų nuo epilepsijos įtaka topiramatui

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>