Vaistinis preparatas: Gentamicin Krka
Puslapis: 6


Labai reti: bilirubino ir transaminazių koncentracijos padidėjimas (tai rodo kepenų funkcijos sutrikimą).

Inkstų ir šlapimo takų sutrikimai

Nedažni: šlapalo ir kreatinino koncentracijos padidėjimas***, proteinurija.

Bendrieji sutrikimai ir vartojimo vietos pažeidimai

Labai reti: karščiavimas, palpitacija.

* Klausos sutrikimo rizika padidėja, jei gentamicino koncentracija serume nuolat būna didesnė kaip 2 mikrogramai/ml. Kartais susidariusi didesnė koncentracija įtakos klausos sutrikimo atsiradimui neturi (nebent koncentracija būna didesnė kaip 10 mikrogramų/ml). Pusiausvyros ir klausos funkcijos sutrikimas pasireiškia retai, bet toks poveikis yra svarbus, kadangi paprastai jis neišnyksta. Toks poveikis gali paūmėti net nutraukus gentamicino vartojimą. Pirmiausia sutrinka labai aukšto dažnio garsų girdėjimas. Toks sutrikimas, dar prieš atsirandant klinikinių požymių, nustatomas audiometrija. Pirmieji klinikiniai požymiai būna spengimas ir spaudimo pojūtis ausyse. Pusiausvyros funkcijos sutrikimas kliniškai pasireiškia pykinimu, vėmimu, galvos sukimusi arba nistagmu. Atliekant audiometriją, klausos sutrikimas nustatomas 22% ligonių. Didesnė klausos ir pusiausvyros funkcijos sutrikimo rizika yra pacientams, kuriems toks sutrikimas jau buvo, kuriems yra inkstų veiklos sutrikimas, kurie gydomi kitokiais ototoksinį poveikį sukeliančiais vaistais, kurių organizme nėra reikiamo skysčių kiekio arba kurie ilgai vartojo didesnę gentamicino dozę.

** Dažniausiai pasireiškia vaistinio preparato greitai sušvirkštus į veną arba didelę gentamicino dozę injekuojant į pleuros ar pilvaplėvės ertmę.

*** Nefrotoksinis gentamicino poveikis dažniau pasireiškia pacientams, kurių serume gentamicino koncentracija būna nuolat didesnė kaip 2 mikrogramai/ml, senyviems žmonėms, moterims, ligoniams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, pacientams, kurių organizme nėra reikiamo skysčių kiekio, nefroziniu sindromu sergantiems ligoniams, diabetine nefropatija sergantiems pacientams bei ligoniams, vartojantiems kitokių nefrotoksinį poveikį sukeliančių vaistinių preparatų. Inkstų funkcijos sutrikimas būna laikinas, jam būdinga padidėjusi kreatinino koncentracija kraujyje. Tokio poveikio galima išvengti užtikrinant, kad organizme būtų tinkamas skysčio kiekis.

4.9 Perdozavimas

Perdozavimas gali sukelti negrįžtamą klausos ir pusiausvyros organo pažeidimą, trumpalaikį inkstų funkcijos pablogėjimą ir mioneuralinę blokadą. Būtina atidžiai stebėti kvėpavimą, registruoti audiogramą, vestibulogramą, sekti diurezę, taip pat matuoti gentamicino, šlapalo, kreatinino, kalcio, magnio ir kalio koncentraciją kraujo serume. Pacientas turi vartoti pakankamai skysčių. Mioneuralinę blokadą galima sumažinti sušvirkštus kalcio ar neostigmino. Gentamicino eliminaciją galima pagreitinti hemodializės būdu, ypač jei pacientas serga inkstų funkcijos nepakankamumu.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>