Vaistinis preparatas: Carboplatin Actavis
Puslapis: 18


Carboplatin Actavis yra citotoksinis preparatas. Jį galima lesti tik į veną. Anksčiau nuo vėžio negydytiems pacientams, kurių inkstų funkcija normali (kreatinino klirensas ( 60 ml/min.), rekomenduojama Carboplatin Actavis dozė yra 400 mg/m2 kūno paviršiaus. Ji į veną lašinama 15 – 60 min.

Dozę galima apskaičiuoti ir kitaip, t. y. naudojant žemiau pateiktą Calvert‘o formulę.

Dozė (mg) ( tikslinis AUC (mg/ml x min.) x [GFG ml/min. + 25]

Tikslinis AUC

*Planuojama chemoterapija

*Paciento būklė

*

*5 – 7 mg/ml x min.

*Monoterapija karboplatina

*Anksčiau negydytas

*

*4 – 6 mg/ml x min.

*Monoterapija karboplatina

*Anksčiau negydytas

*

*4 – 6 mg/ml x min.

*Karboplatinos ir ciklofosfamido derinys

*Anksčiau negydytas

*

*

PASTABA. Carboplatin Actavis dozė, apskaičiuota naudojant Calvert‘o formulę, bus ne mg/m2 kūno paviršiaus, bet miligramais. Stipriai gydytiems pacientams dozę skaičiuoti pagal Calvert‘o formulę negalima(.

( Stipriai gydytais pacientais laikomi tie, kurie buvo gydyti vienu iš šių būdų:

- mitomicinu C;

- nitrozokarbamidu;

- doksorubicino, ciklofosfamido, cisplatinos deriniu;

- 5 arba daugiau vaistinių preparatų deriniu;

- radioterapija (( 4 500 rad 20 x 20 cm laukui arba daugiau negu vienam laukui).

Jeigu navikas į gydymą nereaguoja ar progresuoja arba (ir) pasireiškia netoleruojamas nepageidaujamas poveikis, gydymą karboplatina reikia nutraukti.

Gydymo karboplatina ciklą galima kartoti tik po 4 savaičių arba (ir) tada, kai neutrofilų padaugėja bent iki 2 000 ląstelių/mm3, trombocitų – bent iki 100 000 ląstelių/mm3.

Pacientams, turintiems rizikos veiksnių, pvz., anksčiau taikytas mielosupresinis gydymas arba bloga būklė (ECOG - Zubrod indeksas yra 2 - 4 arba Karnofsky indeksas yra mažesnis kaip 80), karboplatinos dozę rekomenduojama mažinti 20 - 25 %.

Pradinių gydymo Carboplatin Actavis ciklų metu rekomenduojama kas savaitę matuoti visų kraujo ląstelių kiekį, kad būtų galima nustatyti mažiausią jų skaičių bei parinkti karboplatinos dozę tolesniems gydymo ciklams.

Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi

Pacientams, kurių kreatinino klirensas yra mažesnis negu 60 ml/min., yra didesnė kaulų čiulpų funkcijos slopinimo rizika.

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, būtina tinkamai keisti Carboplatin Actavis dozę ir dažnai tirti mažiausią kraujo ląstelių kiekį bei inkstų funkciją. Jeigu glomerulų filtracijos greitis yra ( 20 ml/min., karboplatina gydyti iš viso negalima.

Kompleksinė terapija

Kartu su kitais kaulų čiulpų funkciją slopinančiais vaistiniais preparatais vartojamo Carboplatin Actavis optimalią dozę reikia nustatyti atsižvelgiant į gydymo metodą ir režimą.

Vaikai

Carboplatin Actavis vartojimo vaikams patirties nepakanka, todėl specifinio dozavimo rekomendacijų pateikti nėra galimybių.

Senyvi pacientai

Senyviems pacientams pradinę arba tolesnė dozę gali prireikti keisti priklausomai nuo jų fizinės būklės.

Koncentrato skiedimas

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>