Vaistinis preparatas: Tegretol CR
Puslapis: 12


Centrinės nervų sistemos slopinimas, dezorientacija, patologinis mieguistumas, sujaudinimas, haliucinacijos, koma, matomas vaizdas būna neaiškus, neaiški kalba, dizartrija, nistagmas, ataksija, diskinezija, iš pradžių hiperrefleksija, vėliau hiporefleksija, traukuliai, psichomotorinis sutrikimas, mioklonija, hipotermija, midriazė.

Kvėpavimo sistema

Kvėpavimo slopinimas, plaučių pabrinkimas.

Širdies ir kraujagyslių sistema

Tachikardija, hipotenzija, kartais hipertenzija, širdies laidumo sutrikimas ir kartu QRS komplekso išsiplėtimas, dėl širdies sustojimo staigus sąmonės praradimas.

Virškinimo sistema

Vėmimas, sulėtėjęs skrandžio išsituštinimas, sulėtėjusi žarnų peristaltika.

Inkstų veikla

Šlapimo ir skysčių susilaikymas, oligurija ar anurija, intoksikacija vandeniu dėl karbamazepino poveikio, panašaus į ADH poveikį.

Laboratorinių tyrimų rodmenys

Hiponatremija, galima metabolinė acidozė, galima hiperglikemija, raumenų kreatinfosfokinazės aktyvumo padidėjimas.

Pagalba

Specifinio priešnuodžio nėra.

Pagalba pirmiausiai priklauso nuo klinikinės hospitalizuoto ligonio būklės. Reikia nustatyti vaistinio preparato koncentraciją kraujo plazmoje, t. y. įsitikinti, kad pacientas apsinuodijo karbamazepinu ir įvertinti apsinuodijimo sunkumą.

Reikia sukelti vėmimą arba išplauti skrandį, duoti gerti aktyvuotos anglies. Dėl lėtesnio skrandžio išsituštinimo gali būti silpnesnė rezorbcija, o ligoniui sveikstant ji gali sustiprėti, todėl gali sunkėti apsinuodijimo simptomai. Pacientą reikia gydyti intensyviosios terapijos skyriuje, suteikti tinkamą medicinos pagalbą, nuolat stebėti širdies veiklą ir atidžiai sunormalinti elektrolitų kiekį.

Specifinės rekomendacijos

Jeigu atsirado hipotenzija, į veną reikia injekuoti dopamino arba dobutamino.

Sutrikus širdies ritmui, gydymas individualus.

Traukulius reikia slopinti benzodiazepinų grupės preparatais, pvz., diazepamu, arba kitokiais vaistais nuo epilepsijos, pvz., fenobarbitonu (reikia nepamiršti, kad šie medikamentai didina kvėpavimo slopinimą) ar paraldehidu.

Jei atsirado hiponatremija (intoksikacija vandeniu), reikia mažinti vartojamų skysčių kiekį, į veną lėtai ir atsargiai lašinti 0,9 % natrio chlorido tirpalo. Tokios priemonės padeda apsaugoti nuo pažeidimo smegenis.

Rekomenduojama atlikti kraujo perpylimą vartojant aktyvuotos anglies. Pastebėta, kad intensyvi diurezė, kraujo dializė ir peritoninė dializė yra neveiksmingos.

Dėl sulėtėjusios rezorbcijos antrą ir trečią dieną po apsinuodijimo gali sustiprėti simptomai ir pablogėti klinikinė ligonio būklė.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė - Antiepilepsinis, neurotropinis, psichotropinis preparatas, ATC kodas - N03 AF01

Tegretol CR yra dibenzazepino darinys.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>