Vaistinis preparatas: NEPANIL
Puslapis: 6


Dažniausiai tokie simptomai praeina savaime ir paprastai išnyksta per 2 savaites, bet kai kuriems pacientams gali išlikti ilgai (2–3 mėnesius ar ilgiau). Todėl rekomenduojama gydymą escitalopramu nutraukti palaipsniui, atsižvelgiant į paciento poreikį, dozę mažinti per kelias savaites ar mėnesius (žr. 4.2 skyriuje poskyrį ,,Nutraukimo simptomai, kurių atsiranda, nutraukus gydymą“).

Išeminė širdies liga

Pacientų, sergančių išemine širdies liga, gydymo šiuo vaistiniu preparatu patirtis per maža, taigi tokiems pacientams patariama vartoti atsargiai (žr. 5.3 skyrių).

Šio vaistinio preparato negalima vartoti pacientams, kuriems nustatytas paveldimas galaktozės netoleravimas, retas paveldimas sutrikimas – Lapp laktazės stygius arba gliukozės ir galaktozės malabsorbcija.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Farmakodinaminė sąveika

Vaistai, su kuriais escitalopramo negalima vartoti kartu

Negrįžtamieji neselektyvieji MAO inhibitoriai

Pacientams, vartojusiems SSRI kartu su neselektyviaisiais, negrįžtamaisiais monoaminooksidazės (MAO) inhibitoriais, ir pacientams, kurie neseniai baigė vartoti SSRI ir pradėjo vartoti tokius MAO inhibitorius, pasireiškė sunkios reakcijos (žr.4.3 skyrių). Kai kuriais atvejais pacientams vystėsi serotonino sindromas (žr. 4.8 skyrių).

Escitalopramą draudžiama vartoti kartu su neselektyviaisiais, negrįžtamaisiais MAO inhibitoriais. Escitalopramą galima pradėti vartoti po 14 dienų, baigus vartoti negrįžtamuosius MAO inhibitorius. Nutraukus escitalopramo vartojimą, skirti neselektyviuosius, negrįžtamuosius MAO inhibitorius galima ne anksčiau kaip po 7 dienų.

Grįžtamieji selektyvieji MAO-A inhibitoriai (moklobemidas)

Dėl serotonino sindromo pavojaus, escitalopramo vartoti kartu su MAO-A inhibitoriumi, tokiu kaip moklobemidas, negalima (žr. 4.3 skyrių). Jeigu būtina šiuos preparatus vartoti kartu, iš pradžių reikia vartoti mažiausią rekomenduojamą dozę ir atidžiau pacientą stebėti.

Grįžtamieji neselektyvieji MAO inhibitoriai (linezolidas)

Antibiotikas linezolidas yra grįžtamasis neselektyvusis MAO inhibitorius, todėl pacientams, gydomiems escitalopramu, jo skirti negalima. Jeigu toks derinys yra būtinas, reikia skirti mažiausias dozes ir atidžiai stebėti paciento klinikinę būklę (žr. 4.3 skyrių).

Negrįžtamieji selektyvieji MAO-B inhibitoriai (selegilinas)

Vartoti kartu selegiliną (negrįžtamasis MAO-B inhibitorius) reikia atsargiai, nes padidėja pavojus, kad vystysis serotonino sindromas. Saugu su raceminiu citalopramo mišiniu vartoti kartu 10 mg per parą selegilino dozę.

Deriniai, kuriuos reikia vartoti atsargiai

Serotonino receptorius sužadinantys preparatai

Kartu vartojant serotonino receptorius sužadinančius preparatus (pvz., tramadolį, sumatriptaną ir kitus triptanus) gali pasireikšti serotonino sindromas.

Preparatai, mažinantys traukulių slenkstį

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>