Vaistinis preparatas: Ramigamma
Puslapis: 8


*Depresinė nuotaika, nerimas, nervingumas, nenustygsta-mumas, miego sutrikimai įskaitant mieguistumą

*Konfūzija

*

*Dėmesio sutelkimo sutrikimai

*

*

4.9 Perdozavimas

Perdozavus AKF inhibitorių, gali atsirasti tokie simptomai: didelė periferinių kraujagyslių dilatacija (pasireiškianti stipria hipotenzija, šoku), bradikardija, elektrolitų koncentracijos pokyčiai ir inkstų nepakankamumas. Pacientams būtina atidi priežiūra, taikomas simptominis ir palaikomasis gydymas. Siūloma atlikti pirminę detoksikaciją (plauti skrandį, skirti adsorbuojamųjų preparatų) bei imtis priemonių kraujotakos stabilumo atstatymui - prireikus švirkšti alfa 1 adrenoreceptorių agonistų arba angiotenzino II (angiotenzinamido). Aktyvus ramiprilio metabolitas – ramiprilatas - iš bendros kraujotakos hemodializės būdu yra sunkiai pašalinamas.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė ( AKF inhibitoriai, gryni, ATC kodas ( C09AA05.

Veikimo būdas

Aktyvus ramiprilio pirmtako metabolitas – ramiprilatas - slopina fermentą dipeptidilkarboksipeptidazę I (sinonimai –angiotenziną konvertuojantis fermentas, kininazė II). Plazmoje ir audiniuose šis fermentas katalizuoja angiotenzino I virtimą aktyviu vazokonstriktoriumi angiotenzinu II, skatina kraujagysles plečiančio bradikinino irimą. Sumažėjus angiotenzino II sintezei ir bradikinino irimui, kraujagyslės išsiplečia.

Kadangi angiotenzinas II stimuliuoja aldosterono sekreciją, tai ramiprilatas ją mažina. Vidutinė juodaodžių (kilusių iš Afrikos bei Karibų šalių) pacientų, sergančių arterine hipertenzija, reakcija į AKF inhibitorių monoterapiją yra silpnesnė (paprastai šios populiacijos hipertenzija sergančių žmonių organizme renino aktyvumas būna mažas) negu nejuodaodžių.

Farmakodinaminės savybės

Antihipertenzinės savybės

Ramiprilis gerokai sumažina periferinį arterijų pasipriešinimą. Didesnio poveikio plazmos tėkmei inkstuose ar glomerulių filtracijos greičiui vaistas nesukelia. Jei ligonis serga hipertenzija, ramiprilis mažina kraujospūdį ir stovint, ir gulint, nesukeldamas kompensacinio širdies susitraukimų padažnėjimo.

Išgėrus vienkartinę ramiprilio dozę, daugumai pacientų antihipertenzinis poveikis pasireiškia po 1-2 valandų. Stipriausias efektas po vienkartinės dozės būna po 3-6 valandų. Antihipertenzinis poveikis, išgėrus vienkartinę dozę, trunka 24 valandas.

Tęsiant gydymą ramipriliu, stipriausias antihipertenzinis poveikis pasireiškia po 3-4 savaičių. Įrodyta, jog kraujospūdį mažinantis ramiprilio poveikis neišnyksta, gydant juo net 2 metus.

Staigiai nutraukus vaistinio preparato vartojimą, kraujospūdis nepadidėja staigiai ir stipriai.

5.2 Farmakokinetinės savybės

Farmakokinetika ir metabolizmas

Absorbcija

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>