Vaistinis preparatas: Perindap
Puslapis: 14


didėja plazmos renino aktyvumas, kadangi nebėra aldosterono neigiamojo grįžtamojo veikimo.

mažėja bendras periferinis pasipriešinimas, pirmiausia raumenų ir inkstų kraujagyslėse ir tai nėra lydima skysčių sulaikymo ar tachikardijos, net ir gydant ilgą laiką.

Antihipertenzinis perindoprilio poveikis atsiranda ir pacientams, kurių organizme renino koncentracija maža ar normali.

Perindoprilis veikia per veiklų metabolitą perindoprilatą. Kiti metabolitai yra neaktyvūs.

Perindoprilis lengvina širdies darbą, nes:

išplėsdamas venas (galbūt dėl prostaglandinų metabolizmo pokyčio), mažina širdies prieškrūvį;

silpnindamas bendrą periferinį pasipriešinimą, mažina širdies pokrūvį.

Toliau išvardytas tyrimų su širdies nepakankamumu sergančiais ligoniais metu nustatytas poveikis.

Mažėja kairiojo bei dešiniojo skilvelio prisipildymo slėgis.

Mažėja bendras periferinių kraujagyslių pasipriešinimas.

Didėja minutinis širdies tūris bei gerėja širdies indeksas.

Gerėja sritinė raumenų kraujotaka.

Be to, pagerėja ir fizinio krūvio testo rezultatai.

Būdingas indapamidui

Indapamidas yra sulfonamido darinys, kuriame yra indolo žiedas. Farmakologinis jo poveikis panašus į tiazidinių diuretikų. Indapamidas slopina natrio reabsorbciją žieviniame inkstų sluoksnyje, kuriame vyksta praskiedimas. Jis didina natrio ir chlorido išskyrimą su šlapimu (kiek mažiau - kalio bei magnio), todėl išsiskiria daugiau šlapimo ir pasireiškia antihipertenzinis poveikis.

Antihipertenzinis poveikis

Būdingas Perindap

Perindap hipertenzija sergantiems ligoniams, nepriklausomai nuo jų amžiaus, mažina ir sistolinį, ir diastolinį kraujo spaudimą tiek gulimoje, tiek stovimoje padėtyje. Antihipertenzinis poveikis priklauso nuo dozės. Antihipertenzinis poveikis trunka 24 valandas. Kraujo spaudimo kontrolė pasireiškia greičiau nei per mėnesį, tachifilaksijos nebūna; vartojimą nutraukus, atoveiksmio hipertenzijos nebūna. Klinikinių tyrimų metu nustatyta, kad kartu vartojant perindoprilio ir indapamido, poveikis būna sinergetinis, palyginti su atskirai vartojamų veikliųjų medžiagų poveikiu.

Daugiacentrio atsitiktinių imčių tyrimo, atlikto dvigubai koduotu būdu aktyvioje kontrolėje (PICXEL), metu lygintas perindoprilio ir indapamido derinio bei vien enalaprilio poveikis echokardiografiniams kairiojo širdies skilvelio hipertrofijos (KSH) rodmenims.

PICXEL tyrimo metu hipertenzija sirgę pacientai, kuriems buvo KSH (kairiojo skilvelio masės indeksas (KSMI) didesnis kaip 120 g/m2 vyrams ir didesnis nei 100 g/m2 moterims), atsitiktinai parinkus vienerius metus kartą per parą vartojo 2 mg perindoprilio ir 0,625 mg indapamido arba 10 mg enalaprilio. Dozė buvo koreguojama atsižvelgiant į kraujo spaudimo kontrolę (didžiausia kartą per parą vartojamo perindoprilio dozė buvo 8 mg, indapamido - 2,5 mg, enalaprilio – 40 mg). Tik 34% ligonių tyrimo pabaigoje vis dar vartojo 2 mg perindoprilio ir 0,625 mg indapamido (10 mg enalaprilio dozę vartojo 20% pacientų).

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>