Vaistinis preparatas: Haemoctin SDH
Puslapis: 17


*Didelės chirurginės operacijos

*80-100 (prieš ir po operacijos)

*Infuzija kartojama kas 8-24 val., kol užgyja žaizdos, po to mažiausiai 7 dienas palaikant VIII faktoriaus 30-60% aktyvumą

*

*

Vartojimo laikotarpiu reikia tirti VIII faktoriaus koncentraciją, kuria vadovaujamasi nustatant reikiamą dozę ir kartotinų infuzijų dažnį. Atliekant dideles chirurgines operacijas, ypač būtina labai atidžiai kontroliuoti pakeičiamąjį gydymą tiriant krešumo rodiklius (plazmos VIII faktoriaus aktyvumą). Kiekvieno ligonio atsakas į VIII faktoriaus vartojimą yra individualus, pasiekiant skirtingą jo koncentraciją in vivo bei pusinės eliminacijos laiką.

Sergantiesiems sunkia hemofilija A, kraujavimų ilgalaikei profilaktikai VIII krešumo faktoriaus švirkščiama po 20-40 TV/kg kūno svorio kas 2-3 dienos. Kai kuriais atvejais, ypač jaunesniems pacientams, pertraukos tarp injekcijų gali būti trumpesnės, o dozės - didesnės.

Haemoctin SDH 50, 500 ir 1000 nerekomenduojamas vartoti jaunesniems kaip 6 metų vaikams, nes duomenų apie saugumą ir veiksmingumą nepakanka.

Reikia kontroliuoti VIII faktoriaus inhibitorių susidarymą. Jei laukiamas VIII faktoriaus aktyvumas kraujo plazmoje nepasiekiamas arba kraujavimo sustabdyti atitinkama doze nepavyksta, reikia ištirti, ar nėra VIII faktoriaus inhibitoriaus.

Jei nustatoma, kad inhibitoriaus kiekis yra mažesnis nei 10 BV/ml, papildomai davus VIII faktoriaus, gali pavykti kraujavimą sustabdyti. Jei inhibitoriaus kiekis didesnis nei 10 BV arba apie rezistentiškumą gydymui nurodoma anamnezėje, reikia spręsti, ar nereikia vartoti aktyvinto protrombino komplekso koncentrato (aPKK) arba aktyvinto VII faktoriaus (F VIIa).

Tokius pacientus turėtų gydyti tik tie gydytojai, kurie turi patyrimo gydant sergančiuosius hemofilija.

Vartojimas:

Visos procedūros metu būtina užtikrinti aseptines sąlygas (sterilumą).

Neatidarydami buteliukų, pašildykite tirpiklį (injekcinį vandenį) ir miltelių buteliuką iki kambario temperatūros. Šią temperatūrą (bet ne didesnę kaip 35 oC) būtina palaikyti tol, kol milteliai ištirps (apie 10 min). Jeigu šildymui naudojama vandens vonelė, reikia žiūrėti, kad vanduo nesiliestų su buteliukų dangteliais ar kamščiais.

Nuimkite dangtelius nuo abiejų buteliukų ir atidenkite centrinę guminių kamščių dalį.

Nuvalykite guminius kamščius dezinfekuojamuoju tirpalu.

Išimkite kaniulę su dvigubu galu (mėlyna manžete) iš sterilaus pakelio. Šiuo metu negalima liesti adatos galo. Dvigalės kaniulės trumpoji adata įsmeigiama per tirpiklio buteliuko guminį kamštį.

Tirpiklio (injekcinio vandens) buteliukas apverčiamas dugnu aukštyn ir laikomas virš miltelių buteliuko. Laisvas adatos galas įstumiamas per miltelių buteliuko guminio kamščio centrą. Dėl šiame buteliuke esančio vakuumo į jį ima bėgti vanduo iš viršutinio buteliuko.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>