Vaistinis preparatas: EFFERALGAN C
Puslapis: 4


Didelės (didesnės kaip 1 g) vitamino C dozės gali skatinti oksalatinių ir uratinių inkstų akmenų susidarymą kai kuriems asmenims bei, jeigu trūksta gliukozės 6-fosfato dehidrogenazės, didinti lėtinę hemolizę.

4.9 Perdozavimas

Paracetamolis

Pavojus apsinuodyti yra didesnis pacientams, sergantiems kepenų ligomis, lėtiniu alkoholizmu, esant ilgalaikei blogai mitybai, vartojant kepenų fermentų induktorius, taip pat senyviems žmonėms ir ypač mažiems vaikams (dažnai įvyksta tiek perdozavimas gydant, tiek atsitiktinis apsinuodijimas). Apsinuodijimas gali būti mirtinas (žr. 4.4 skyrių).

Simptomai

Pykinimas, vėmimas, anoreksija, prakaitavimas, blyškumas ir bendras negalavimas (paprastai šių simptomų atsiranda per pirmąsias 24 val.).

Iš karto išgerta didesnė kaip 7,5 g paracetamolio dozė suaugusiajam ir didesnė kaip 140 mg/kg dozė vaikui gali sukelti kepenų citolizę, kuri turėtų lemti visišką ir negrįžtamą nekrozę, kepenų nepakankamumą, metabolinę acidozę bei encefalopatiją, todėl gali ištikti koma ir mirtis.

Tuo pat metu padidėja kepenų transaminazių, laktato dehidrogenazės ir bilirubino, sumažėja protrombino koncentracija (galima nustatyti 1248 val. po apsinuodijimo). Kepenų pažeidimo klinikiniai simptomai paprastai pasireiškia po 1 – 2 dienų, o ryškiausi pasidaro po 3 – 4 dienų.

Skubiosios pagalbos priemonės

Skubiai hospitalizuoti.

Skubiai plauti skrandį išgertam vaistui pašalinti.

Prieš pradedant gydymą paimti kraujo mėginį paracetamolio koncentracijai plazmoje tirti.

Įprastinis perdozavimo gydymas – kiek įmanoma anksčiau (jei įmanoma, per 10 val. po perdozavimo) į veną arba per burną vartoti priešnuodžio – Nacetilcisteino. Tam tikrą apsaugą pastarasis gali užtikrinti praėjus net 16 val.

Gydyti simptomiškai.

Vitaminas C

Organizmo poreikį viršijantis askorbo rūgšties kiekis greitai ir nepakitęs pašalinamas su šlapimu. Askorbo rūgštis pašalinama ir hemodializuojant.

Buvo atvejų, kai didelės askorbo rūgšties dozės sukėlė hemolizę gliukozės 6-fosfato dehidrogenazės stokojantiems pacientams.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė – kiti analgetikai ir antipiretikai, ATC kodas – N02BE51

Paracetamolis sukelia analgezinį, antipiretinį ir labai silpną uždegimą slopinantį poveikį. Tikslus analgezinio ir antipiretinio poveikio mechanizmas nenustatytas, tačiau gali būti susijęs su centriniu ir periferiniu prostaglandinų sintezės slopinimu.

Askorbo rūgštis stimuliuoja imunininį organizmo atsaką, aktyviną leukocitų funkciją.

5.2 Farmakokinetinės savybės

Paracetamolis

Rezorbcija

Per burną pavartotas paracetamolis rezorbuojamas greitai ir visas, didžiausia koncentracija plazmoje susidaro po 20-30 min.

Pasiskirstymas

Paracetamolis greitai pasiskirsto daugumoje audinių, jo pasiskirstymo tūris suaugusiųjų organizme yra maždaug 12 l/kg, vaikų – 0,71 l/kg. Prie plazmos baltymų paracetamolio prisijungia nedaug.

Metabolizmas

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>