Vaistinis preparatas: Alotendin
Puslapis: 3


Didinti dozę senyviems pacientams reikia atsargiai (žr. 5.2 skyrių).

Vartojimas esant inkstų nepakankamumui

Šie pacientai amlodipiną gali vartoti įprastomis dozėmis. Amlodipino koncentracijos pokyčiai plazmoje nėra susiję su inkstų funkcijos sutrikimo laipsniu. Amlodipinas nėra pašalinamas dializės metu.

Susiję su bizoprololiu

Staigiai gydymo bizoprololiu nutraukti negalima, ypač tiems pacientams, kurie serga išemine širdies liga, išskyrus atvejus, kai tikrai būtina, nes tai gali laikinai pasunkinti širdies ligą. (žr. 4.2 skyrių).

Bizoprololis turi būti atsargiai skiriamas pacientams, sergantiems arerine hipertenzija ar krūtinės angina, susijusiomis su širdies nepakankamumu.

Bizoprololį reikia vartoti atsargiai šiais atvejais:

cukrinis diabetas su dideliais gliukozės kiekio kraujyje svyravimais; gali būti maskuojami

hipoglikemijos simptomai (pvz., tachikardija, smarkus širdies plakimas ar prakaitavimas),

griežtas pasninkavimas/dieta,

kartu taikant desensibilizacijos gydymą. Kaip ir vartojant kitus beta adrenoblokatorius, bizoprololis

gali padidinti jautrumą alergenams ir anafilaksinių reakcijų sunkumą. Gydymas adrenalinu ne

visada gali duoti norimą gydymo efektą,

I laipsnio atrioventrikulinė blokada,

Prinzmetal’o krūtinės angina,

periferinių arterinių kraujagyslių liga (gydymo pradžioje gali pasunkėti nusiskundimai),

pacientai, sergantys psoriaze ar anksčiau sirgę psoriaze, turėtų būti gydomi beta adrenoblokatoriais

(pvz., bizoprololiu) tik po to, kai atidžiai įvertinamas naudos ir rizikos santykis,

gydant bizoprololiu, gali būti maskuojami hipertireozės simptomai,

pacientams, sergantiems feochromocitoma, bizoprololio negalima skirti tol, kol nebus blokuojami alfa receptoriai,

pacientams, kuriems atliekama bendroji anestezija, beta adrenoreceptorių blokavimas sumažina aritmijų ir miokardo išemijos dažnį anestezijos ir intubacijos pradžioje bei pooperaciniu laikotarpiu. Šiuo metu rekomenduojama tęsti beta adrenoblokavimo palaikymą per visą operavimo laikotarpį. Anesteziologas turi žinoti apie beta adrenoblokavimą, dėl tarpusavio sąveikos su kitais vaistais galimybės, dėl kurios gali pasireikšti bradikardija, refleksinės tachikardijos susilpnėjimas ir sumažėjęs refleksinis atsakas, kompensuojantis kraujo netekimą.

Jeigu manoma, kad prieš chirurginę operaciją gydymas beta adrenoblokatoriais turi būti nutrauktas, nutraukimas turi būti atliekamas palaipsniui ir baigtas 48 valandos prieš anesteziją

sergant bronchine astma ar kitomis lėtinėmis obstrukcinėmis plaučių ligomis, galinčiomis

sukelti simptomus, kartu turėtų būti duodami bronchus plečiantys vaistai. Retai pacientams,

sergantiems astma, gali padidėti kvėpavimo takų pasipriešinimas, todėl ?2 stimuliatorių dozę

gali prireikti padidinti.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Susijusi su amlodipinu

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>