Vaistinis preparatas: Vimovo
Puslapis: 5


Didžioji naprokseno ir jo metabolitų dalis (95 %) eliminuojama išskiriant į šlapimą glomerulų filtracijos būdu, todėl pablogėjusią inkstų funkciją turintiems pacientams šio vaistinio preparato skiriama labai atsargiai, rekomenduojama tirti kreatinino koncentraciją jų serume ir (arba) kreatinino klirensą. Jeigu kreatinino klirensas iki gydymo yra mažesnis kaip 30 ml/min., Vimovo vartoti nerekomenduojama (žr. 4.3 skyrių).

Hemodializė naprokseno koncentracijos plazmoje nemažina, kadangi labai didelė jo dalis būna prisijungusi prie baltymų.

Tam tikrais atvejais (jei dėl neląstelinio skysčio tūrio sumažėjimo sutrikusi inkstų kraujotaka, kepenų ciroze sergantiems pacientams, jei ribojamas natrio vartojimas, staziniu širdies nepakankamumu sergantiems pacientams, iki pradedant vartoti šio vaistinio preparato inkstų ligomis sirgusiems pacientams) prieš skiriant Vimovo ir gydant šiuo vaistiniu preparatu reikia tirti inkstų funkciją. Tokių tyrimų taip pat gali reikėti kai kuriems senyviems pacientams, kuriems tikėtini inkstų funkcijos sutrikimai, ir diuretikus vartojantiems pacientams. Reikia apsvarstyti, ar šiems pacientams nereikėtų sumažinti paros dozės, kad jų organizme nesusikauptų per daug naprokseno metabolitų.

Poveikis kepenims

Vartojant NVNU gali pasireikšti ribinis vieno ar kelių kepenų funkcijos rodiklių padidėjimas. Kepenų veiklos sutrikimų priežastis gali būti padidėjęs jautrumas, o ne tiesioginis toksinis poveikis. Gauta pranešimų apie retus atvejus, kai pasireiškė sunkių kepenų reakcijų, įskaitant geltą ir mirtiną žaibinį hepatitą, taip pat kepenų nekrozė ir nepakankamumas, kai kuriais atvejais nulėmę mirtį.

Hematologinis poveikis

Naproksenas. Jeigu sutrikusi naprokseną vartojančio paciento koaguliacija arba jis vartoja hemostazę trikdančių vaistinių preparatų, jo būklę reikia atidžiai stebėti.

Esant didelei kraujavimo rizikai arba vartojant antikoaguliantus (pvz., dikumarolio darinius) nesumažintomis dozėmis, naproksenas gali dar labiau padidinti kraujavimo pavojų (žr. 4.5 skyrių).

Naproksenas slopina trombocitų agregaciją ir ilgina kraujavimo laiką (į tai reikia atsižvelgti tiriant kraujavimo laiką).

Prasidėjus aktyviam ir kliniškai reikšmingam kraujavimui bet kurioje vietoje, Vimovo vartojimą reikia nutraukti.

Poveikis akims

Naproksenas. NVNU tyrimų su gyvūnais metu buvo nustatyta nepageidaujamų poveikių akims, todėl pakitus ar sutrikus regėjimui rekomenduojama atlikti oftalmologinį tyrimą.

Poveikis odai

Naproksenas. Labai retai pranešta apie su NVNU vartojimu susijusias, sunkias odos reakcijas (eksfoliacinį dermatitą, Stevens-Johnson‘o sindromą ir toksinę epidermio nekrolizę), kai kuriais atvejais pasibaigusias mirtimi (žr. 4.8 skyrių). Didžiausia šių reakcijų rizika būna pradedant gydymą (dauguma jų prasidėjo per pirmąjį gydymo mėnesį). Išbėrus odą, pasireiškus gleivinės pažeidimui ar bet kuriam kitam padidėjusio jautrumo požymiui, Vimovo vartojimą būtina nutraukti.

Anafilaksinės (anafilaktoidinės) reakcijos

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>