Vaistinis preparatas: Norestal
Puslapis: 4


Didžiosios depresijos epizodai yra susiję su padidėjusia minčių apie savižudybę, savęs žalojimo bei savižudybės rizika (su savižudybe susijusiais reiškiniais). Toks pavojus išlieka tol, kol pasireiškia reikšminga remisija. Kadangi pirmosiomis gydymo savaitėmis ar net ilgiau pagerėjimo gali nepasireikšti, pacientas turi būti atidžiai stebimas tol, kol būklė nepagerės. Klinikinė patirtis rodo, kad savižudybės pavojus gali padidėti ankstyvųjų sveikimo stadijų metu.

Kitokios psichikos būklės, gydomos escitalopramu, irgi gali būti susijusios su savižudybe susijusių reiškinių pavojaus padidėjimu. Be to, šios būklės gali būti kartu su didžiosios depresijos sutrikimu. Gydant kitokius psichikos sutrikimus, reikia imtis tokių pačių atsargumo priemonių, kaip ir gydant ligonius, kuriems yra didžiosios depresijos sutrikimas.

Jei pacientui prieš gydymą jau buvo su savižudybe susijusių reiškinių, ar pastebėta, kad jis rimtai ketino žudytis, tikimybė, kad jiems atsiras minčių apie savižudybę ar bus bandoma žudytis, yra didesnė, todėl gydymo laikotarpiu jį reikia atidžiai stebėti.

Duomenų, kuriais remiantis būtų galima įvertinti su savižudybe susijusio elgesio riziką negydytiems pacientams, nepakanka, tačiau ligonį būtina atidžiai stebėti.

Pacientus (ir jais besirūpinančius žmones) reikia perspėti, kad stebėtų, ar neatsiranda minėtų sutrikimų, ir, pasireiškus tokiems simptomams, nedelsdami kreiptųsi į medikus.

Akatizija ir psichomotorinis nenustygstamumas

SSRI/SNRI vartojusiems pacientams buvo akatizijos atvejų, kuriai būdingas subjektyviai nemalonus ar nerimą keliantis nenustygstamumas ir poreikis judėti, dažnai kartu pasireiškiant negalėjimui ramiai sėdėti ar stovėti. Didžiausia akatizijos atsiradimo tikimybė yra per pirmas kelias gydymo savaites. Jeigu atsiranda tokių simptomų, dozės didinimas gali sukelti žalingą poveikį.

Hiponatremija

Vartojant SSRI, tikriausiai dėl antidiurezinio hormono sutrikusios sekrecijos sindromo (AHSSS), buvo retų hiponatremijos, kuri nutraukus vaistinio preparato vartojimą išnykdavo, atvejų. Pacientus, kuriems yra didesnė hiponatremijos rizika, pvz., senyvus žmones, ligonius, kuriems yra kepenų cirozė arba kurie kartu vartoja preparatų, sukeliančių hiponatremiją, gydyti šiuo vaistiniu preparatu reikia atsargiai.

Kraujavimas

Gauta duomenų, kad vartojant SSRI, pasitaiko nenormalus kraujavimo iš odos, pavyzdžiui, ekchimozės bei purpuros, atvejų. Pacientams, kurie vartoja SSRI, patariama būti atsargiems, ypač tiems, kurie kartu vartoja geriamųjų antikoaguliantų, trombocitų funkciją veikiančių vaistinių preparatų (pvz., netipinių antipsichotikų bei fenotiazinų, daugelį triciklių antidepresantų, acetilsalicilo rūgšties, nesteroidinių vaistinių preparatų nuo uždegimo (NVNU), tiklopidino ir dipiridamolio), taip pat jei yra polinkis į kraujavimą.

Gydymas elektros srove sukeliamais traukuliais

Pacientų gydymo elektros srove sukeliamais traukuliais ir SSRI vienu metu patirties maža, todėl rekomenduojamos atsargumo priemonės.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>