Vaistinis preparatas: Cefotaxime Sandoz
Puslapis: 2


Dozavimą pacientams, kurių inkstų veikla sutrikusi, reikia priderinti atsižvelgiant į inkstų veiklos sutrikimo laipsnį. Jeigu yra inkstų veiklos nepakankamumas (kreatinino klirensas mažesnis kaip 20 ml/min/1,73 m²) dozę reikia mažinti per pusę.

Dozavimas pacientams, kurių kepenų veikla sutrikusi

Pacientams, kurių kepenų veikla nepakankama, dozavimą koreguoti nebūtina .

Dozavimas senyviems pacientams

Dozavimą koreguoti nebūtina.

Infekcinių ligų profilaktika po chirurginių procedūrų

Paprastai suaugusiesiems skiriama vienkartinė 1 g dozė į raumenis ar veną 30 – 90 minučių prieš operaciją.

Cezario pjūvio operacija: pirmoji 1 g dozė sušvirkščiama į veną ar į raumenis perspaudus virkštelę, antroji ir trečioji – į raumenis ar į veną praėjus 6 ir 12 valandų po pirmosios.

4.3 Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas cefotaksimui arba kitiems cefalosporinų grupės antibiotikams.

4.4 Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

Dėl galimo kryžminio jautrumo cefalosporinų grupės antibiotikams, cefotaksimo reikia vartoti atsargiai pacientams, kurie yra per daug jautrūs penicilinams ar kitiems betalaktaminiams antibiotikams. Be to atsargumas būtinas, jeigu yra padidėjęs jautrumas kitiems alergenams. Cefotaksimo reikia vartoti atsargiai pacientams, kuriems yra alerginė diatezė ir astma.

Pacientams, kurių inkstų funkcija labai sutrikusi, reikalingas cefotaksimo dozavimo patikslinimas (žr. 4.2 skyrių).

Gydymo pataus spektro antibiotikais metu pastebėta pseudomembraninio kolito atvejų, todėl yra svarbu pagalvoti apie šią diagnozę pacientams, kuriems antibiotiko vartojimo metu ar po jo prasideda sunkus viduriavimas. Reikia ištirti, ar nėra C. difficile ir, jeigu įtariamas kolitas, nutraukti gydymą cefotaksimu. Diagnozę galima patvirtinti toksinų nustatymu ir, jeigu kliniškai būtina, reikia pradėti gydymą antibiotikais (pvz., skirti gerti vankomicino ar metronidazolo). Reikia vengti vartoti produktų, sukeliančių išmatų stazę.

Cefotaksimu, kaip ir kitokiais plataus spektro antibiotikais, gydant ilgai, gali prasidėti intensyvus nejautrių mikroorganizmų dauginimasis, dėl kurio gali tekti nutraukti gydymą. Gydymo metu pasireiškus superinfekcijos sukeltai užkrečiamajai ligai, reikia pradėti specifinį antimikrobinį gydymą, jeigu manoma, jog jis yra kliniškai būtinas.

Kadangi gydymo cefatoksimu metu gali sutrikti kraujodarai, ilgiau negu 7 paras trunkančio gydymo metu reikia tikrinti bendro kraujo tyrimo rodmenis. Jeigu pasireiškia neutropenija (<1400 neutrofilų/mm3), gydymą reikia nutraukti.

Negalima maišyti aminoglikozidų ir cefotaksimo viename švirkšte ar perfuziniame skystyje.

Greita infuzija į centrinę veną gali sukelti aritmiją.

Cefotaksimo, ištirpinto lipokaino tirpale, draudžiama vartoti:

injekcijų į veną būdu;

jaunesniems negu 30 mėnesių vaikams;

pacientams, kuriems šis preparatas buvo sukėlęs alerginę reakciją;

pacientams, kuriems yra pulsą retinanti širdies blokada;

pacientams, kuriems yra sunkus širdies veiklos nepakankamumas.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>