Vaistinis preparatas: Norestal
Puslapis: 19


Gauta duomenų apie SSRI vartojimo metu pasireiškiantį retą šalutinį poveikį hiponatremiją (mažą natrio kiekį kraujyje). Tikėtina tokio poveikio priežastis yra nepakankama antidiurezinio hormono sekrecija (NAHS), t. y. smegenų hormono, reguliuojančio vandens pusiausvyrą organizme, stoka. Paprastai, gydymą nutraukus, toks sutrikimas iš karto praeina. Padidėjusios rizikos pacientams, pvz., senyviems žmonėms, ciroze sergantiems pacientams ar ligoniams, vartojantiems kitokių hiponatremiją sukelti galinčių vaistų, Norestal būtina vartoti atsargiai.

Gauta duomenų, kad į Norestal panašūs vaistai gali sukelti taškinių ar dėminių odos ir gleivinės kraujosruvų (ekchimozę ir purpurą). Ypač atsargiai šio vaisto reikia vartoti ligoniams, kuriems yra padidėjęs kraujavimo pavojus, bei pacientams, kurie tuo pat metu vartoja kraujo krešėjimą veikiančių vaistų, pvz., acetilsalicilo rūgšties, nesteroidinių preparatų nuo reumato (vaistų nuo skausmo), kai kurių vaistų nuo psichozės (netipinių antipsichozinių preparatų bei fenotiazinų) arba daugumą triciklių antidepresantų. Riziką didina ir kartu vartojami tiklopidinas ir dipiridamolis (trombų susidarymo pavojų mažinantys vaistai) bei geriamieji antikoaguliantai (kraujo krešėjimą slopinantys vaistai).

Šiuo metu klinikinė Norestal vartojimo kartu su gydymu elektra sukeltais traukuliais patirtis yra labai nedidelė, todėl taip gydyti reikia atsargiai.

Norestal nerekomenduojama vartoti kartu su selektyvaus grįžtamojo poveikio MAO-A inhibitoriais, pvz., moklobemidu, nes gali kilti serotonino sindromo pasireiškimo pavojus (žr. poskyrį „Kitų vaistų vartojimas“).

Norestal rekomenduojama atsargiai vartoti kartu su serotoninerginį poveikį sukeliančiais vaistais, pvz., sumatriptanu, kitokiais triptanais, tramadoliu ar triptofanu. Pacientams, SSRI vartojusiems kartu su serotoninerginį poveikį sukeliančiais vaistais, buvo retų serotonino sindromo atvejų. Šiam sindromui būdingas įvairių simptomų derinys, pvz., didelis motorinis nenustygstamumas (ažitacija), drebulys (tremoras), raumenų trūkčiojimas (mioklonija) ir kūno temperatūros padidėjimas (hipertermija).

Jei atsiranda tokių simptomų, Norestal ir serotoninerginių vaistų vartojimą būtina nedelsiant nutraukti ir kreiptis į gydytoją, kuris pradės simptominį gydymą.

Nerekomenduojama kartu u Norestal vartoti paprastųjų jonažolių (Hypericum perforatum) preparatų, kadangi didėja šalutinio poveikio pavojus (žr. poskyrį „Kitų vaistų vartojimas“).

Jei gydymas Norestal nutraukiamas, dozę reikia mažinti palaipsniui ir gydymą nutraukti per 12 savaites, kad neatsirastų nutraukimo simptomų (žr. skyrių „Kaip vartoti Norestal“).

Pacientams, sergantiems išemine širdies liga, Norestal būtina vartoti atsargiai, nes trūksta klinikinės tokių ligonių gydymo patirties.

Vaikų ir jaunesnių kaip 18 metų paauglių gydymas

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>