Vaistinis preparatas: Ramipril HCT Actavis
Puslapis: 7


Elektrolitų pusiausvyros sutrikimo (pvz., hipokalemijos, hipomagnezemijos) atveju gali padidėti minėtų preparatų toksiškumas (proaritminis veikimas) arba sumažėti antiaritminis poveikis.

Metildopa. Hemolizės atsiradimo galimybė.

Kolestiraminas ar kiti enteraliai vartojami vaistiniai preparatai, veikiantys jonų mainus. Šie preparatai gali mažinti hidrochlorotiazido absorbciją. Sulfonamidų grupės diuretikų reikia gerti likus ne mažiau kaip valandai iki jų vartojimo arba praėjus 4–6 val. po jų vartojimo.

Kurarės tipo miorelaksantai. Galimas intensyvesnis ir ilgesnis raumenis atpalaiduojantis poveikis.

Kalcio druskos ir kalcio koncentraciją plazmoje didinantys preparatai. Kartu vartojant hidrochlorotiazido, kraujo serume gali padidėti kalcio koncentracija, todėl rekomenduojama atidžiai stebėti kalcio koncentraciją.

Karbamazepinas. Dėl adityvaus hidrochlorotiazido poveikio padidėja hiponatremijos rizika.

Kontrastiniai preparatai, kurių sudėtyje yra jodo. Diuretikų (įskaitant hidrochlorotiazidą) sukeltos dehidracijos atveju yra padidėjusi ūmaus inkstų funkcijos sutrikimo rizika, ypač jeigu kartu yra vartojama reikšminga kontrastinių preparatų, kurių sudėtyje yra jodo, dozė.

Penicilinas. Hidrochlorotiazidas yra šalinamas distaliniame inkstų kanalėlyje, todėl susilpnėja penicilino ekskrecija.

Chininas. Hidrochlorotiazidas silpnina chinino ekskreciją.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Ramiprilis

Pirmuoju nėštumo trimestru AKF inhibitorių vartoti nerekomenduojama (žr. 4.4 skyrių). Antruoju ir trečiuoju nėštumo trimestrais jų vartoti draudžiama (žr. 4.3 ir 4.4 skyrius).

Pirmąjį nėštumo trimestrą Ramipril HCT Actavis vartoti nerekomenduojama (žr. 4.4 skyrių). Antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrą jį vartoti draudžiama (žr. 4.3 skyrių).

Epidemiologinių tyrimų duomenys dėl pirmąjį nėštumo trimestrą vartojamų AKF inhibitorių teratogeninio poveikio nėra galutiniai, tačiau nedidelio rizikos padidėjimo atmesti negalima. Išskyrus atvejus, kai tolesnis gydymas AKF inhibitoriais yra būtinas, pastoti planuojančioms moterims juos reikia keisti kitokiais antihipertenziniais vaistiniais preparatais, kurių vartojimo nėštumo metu saugumas ištirtas. Nustačius nėštumą, AKF inhibitorių vartojimą būtina nedelsiant nutraukti ir, jei reikia, skirti kitokį tinkamą gydymą.

Žinoma, kad antrąjį arba trečiąjį nėštumo trimestrą vartojami AKF inhibitoriai sukelia toksinį poveikį žmogaus vaisiui (inkstų funkcijos susilpnėjimą, oligohidramnioną, kaukolės kaulėjimo sulėtėjimą) ir naujagimiui (inkstų nepakankamumą, hipotenziją, hiperkalemiją) (žr. 5.3 skyrių). Jeigu moteris antrąjį arba trečiąjį nėštumo trimestrą vartojo AKF inhibitorių, reikia ultragarsu sekti vaisiaus inkstų funkciją ir kaukolę. Reikia atidžiai stebėti, ar naujagimiams, kurių motinos nėštumo metu vartojo AKF inhibitorių, nepasireiškia hipotenzija (žr. 4.3 ir 4.4 skyrius).

Hidrochlortiazidas

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>