Vaistinis preparatas: GLYDIUM
Puslapis: 3


tam tikri endokrininiai sutrikimai: skydliaukės veiklos sutrikimai, hipopituitarizmas ir antinksčių nepakankamumas;

tam tikrų vaistinių preparatų vartojimas kartu ( žr. 4.5 skyrių).

Inkstų ir kepenų nepakankamumas: pacientams, sergantiems kepenų arba sunkiu inkstų nepakankamumu, gali būti sutrikusi gliklazido farmakokinetika ir(arba) farmakodinamika. Šiems pacientams atsiradusi hipoglikemija gali tęstis ilgai, todėl turi būti pradėtas atitinkamas gydymas.

Pacientų informavimas

Pacientui ir jo šeimos nariams reikia paaiškinti apie hipoglikemijos riziką, jos simptomus, gydymą ir aplinkybes, kurios sudaro sąlygas jai atsirasti.

Pacientui reikia paaiškinti, kaip svarbu yra laikytis dietos patarimų, reguliariai atlikti pratimus ir kiekvieną rytą matuoti gliukozės koncentraciją kraujyje.

Bloga gliukozės kraujyje kontrolė: paciento, gydomo nuo diabeto, gliukozės kraujyje kontrolę gali paveikti karščiavimas, trauma, infekcija arba chirurginė intervencija. Kartais gali prireikti vartoti insuliną.

Bet kokio diabetui gydyti vartojamo preparato, įskaitant gliklazidą, hipoglikemizuojantis poveikis po kurio laiko daugeliui pacientų sumažėja. Tai gali atsitikti dėl diabeto pasunkėjimo arba sumažėjus atsakui į gydymą. Šis fenomenas žinomas kaip antrinis sutrikimas, kuris skiriasi nuo pirminio, kai veiklioji medžiaga, kaip pirmaeilis vaistas, neveikia. Prieš pacientą priskiriant antrinio sutrikimo grupei, reikia apsvarstyti tinkamos dozės parinkimą ir dietos tinkamumą.

Laboratoriniai tyrimai: kontroliuojant gliukozės koncentraciją kraujyje, rekomenduojama matuoti glikuoto hemoglobino koncentraciją kraujyje (arba gliukozės koncentraciją kraujyje iš venos nevalgius). Be to, gali būti naudinga pacientui ir pačiam matuoti gliukozės koncentraciją kraujyje.

Gydymas sulfonilkarbamido preparatais pacientams, kuriems yra gliukozės-6-fosfatdehidrogenazės (G6PD) nepakankamumas, gali sukelti hemolizinę anemiją. Kadangi gliklazidas priklauso cheminei sulfonilkarbamido preparatų grupei, jį reikia atsargiai skirti pacientams, kuriems yra G6PD nepakankamumas, o taip pat reikia apsvarstyti kitų preparatų, nepriklausančių sulfonilkarbamido preparatų grupei, vartojimą.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Preparatai, galintys padidinti hipoglikemijos riziką

Kartu vartoti negalima

Mikonazolas (sisteminio vartojimo preparatas arba burnos gleivinės gelis) didina hipoglikemijos poveikį su galinčiais pasireikšti hipoglikemijos simptomais arba net koma.

Kartu vartoti nerekomenduojama

Fenilbutazonas (sisteminio vartojimo preparatas) didina sulfonilkarbamido hipoglikemizuojantį poveikį (keičia jo prisijungimą prie kraujo plazmos baltymų ir(arba) mažina išsiskyrimą). Geriau vartoti kitą vaistinį preparatą nuo uždegimo arba įspėti pacientą ir pabrėžti savikontrolės svarbą. Jei reikia, pritaikykite dozę pacientui vartojant preparatus nuo uždegimo ir baigus gydymą;

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>