Vaistinis preparatas: Kapistrol
Puslapis: 5


Escitalopramą draudžiama vartoti kartu su neselektyviaisiais MAO inhibitoriais. Escitalopramą galima pradėti vartoti po 14 dienų, baigus vartoti negrįžtamojo poveikio MAO inhibitorius, ir mažiausiai po vienos dienos, baigus gydymą grįžtamojo poveikio MAO inhibitoriais (RIMA), pvz., moklobemidu. Nutraukus escitalopramo vartojimą, skirti neselektyviuosius MAO inhibitorius galima ne greičiau, kaip po septynių dienų.

Rekomenduojama kartu neskirti:

Grįžtamojo poveikio selektyvieji MAO-A inhibitoriai (moklobemidas)

Dėl serotonino sindromo pavojaus, rekomenduojama su escitalopramu kartu nevartoti MAO-A inhibitorių (žr. 4.4 skyrių). Jeigu būtina šiuos vaistinius preparatus skirti kartu, iš pradžių reikia vartoti mažiausią rekomenduojamą dozę ir sustiprinti paciento stebėjimą.

Vaistiniai preparatai, kuriuos vartoti kartu reikia atsargiai:

Selegilinas

Vartoti kartu selegilino (negrįžtamasis MAO-B inhibitorius) reikia atsargiai, nes padidėja rizika, kad vystysis serotonino sindromas. Saugu su raceminiu citalopramo mišiniu vartoti kartu 10 mg per parą selegilino dozę.

Serotonino receptorius sužadinantys vaistiniai preparatai

Kartu vartojant serotonino receptorius sužadinančių vaistinių preparatų (pvz., tramadolio, sumatriptano ir kitų triptanų) gali pasireikšti serotonino sindromas.

Vaistiniai preparatai, mažinantys traukulių slenkstį

SSRI gali mažinti traukulių slenkstį. Kitų vaistinių preparatų (pvz.: antidepresantų (triciklių, SSRI), neuroleptikų (fenotiazinų, tioksantenų, butirofenonų), meflokviną, bupropioną, tramadolį), kurie taip pat gali mažinti traukulių slenkstį, vartoti kartu reikia atsargiai.

Litis, triptofanas

Yra duomenų, kad sustiprėjo kartu su ličiu arba triptofanu vartojamų SSRI poveikis, todėl SSRI kartu su šiais vaistiniais preparatais reikia vartoti atsargiai.

Paprastoji jonažolė

Su SSRI vartojant kartu vaistažolių preparatų, kurių sudėtyje yra paprastosios jonažolės (Hypericum perforatum), gali dažniau pasireikšti nepageidaujamos reakcijos (žr. 4.4 skyrių).

Kraujavimas

Vartojant escitalopramo kartu su kitais geriamaisiais antikoaguliantais, gali pakisti krešėjimą slopinantis poveikis. Ligoniams, gydomiems geriamaisiais antikoaguliantais, pradėjus vartoti escitalopramo arba nutraukus jo vartojimą, reikia kruopščiai tirti krešėjimą (žr. 4.4 skyrių).

Alkoholis

Nesitikima farmakodinaminės arba farmakokinetinės escitalopramo ir alkoholio sąveikos. Tačiau kaip ir kitų psichotropinių vaistinių preparatų, escitalopramo netinka vartoti kartu su alkoholiu.

Kitų vaistinių preparatų įtaka escitalopramo farmakokinetikai

Escitalopramas daugiausia metabolizuojamas CYP2C19. Mažesnis kiekis escitalopramo metabolizuoja, dalyvaujant CYP3A4 ir CYP2D6 fermentams. Pagrindinis metabolitas S-DCT (demetilintas escitalopramas) metabolizuoja, matyt, iš dalies dalyvaujant CYP2D6.

Kartu su 30 mg omeprazolo (CYP2C19 inhibitorius) vieną kartą per parą vartojamo escitalopramo koncentracija plazmoje vidutiniškai padidėja (maždaug 50%).

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>