Vaistinis preparatas: Kapistrol
Puslapis: 9


Escitalopramo perdozavimo mirtini atvejai buvo labai reti, vartojant vien escitalopramą; daugumoje atvejų buvo perdozuota lygiagrečiai vartojant su kitais vaistiniais preparatais.

Perdozavimo raceminiu citalopramu simptomai > 600 mg: svaigulys, drebulys, ažitacija, mieguistumas, sąmonės netekimas, priepuoliai, tachikardija, pasikeitimai EKG su ST segmento ir T dantelio pokyčiai, platesnis QRS kompleksas, pailgėjęs QT intervalas, aritmija, kvėpavimo slopinimas, vėmimas, rabdomiolizė, metabolinė acidozė, hipokalemija. Numatoma, kad escitalopramo perdozavimas pasireikš šiais simptomais.

Gydymas

Specifinio priešnuodžio nėra. Reikia atstatyti ir palaikyti kvėpavimo takų praeinamumą, tiekti reikiamą deguonies kiekį ir užtikrinti kvėpavimo funkciją. Apgalvoti, ar, kai tik įmanoma po nurijimo, galima išplauti skrandį. Taip pat galima vartoti aktyvintos anglies. Taikant bendrąsias simptomines ir palaikomąsias priemones, rekomenduojama stebėti širdies ir gyvybinius požymius.

5 FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė: antidepresantai, selektyvieji serotonino reabsorbcijos inhibitoriai

ATC kodas: N 06 AB 10

Veikimo mechanizmas

Escitalopramas yra selektyvus serotonino (5-HT) reabsorbcijos inhibitorius. 5-HT reabsorbcijos inhibicija yra vienintelis tikėtinas veikimo mechanizmas, aiškinantis farmakologinį ir klinikinį escitalopramo poveikį.

Escitalopramas neveikia arba turi mažą afinitetą 5-HT1A, 5-HT2, DA D1 ir D2 receptoriams, alfa1-, alfa2-, beta- adrenoreceptoriams, histamino H1, muskarino cholinerginiams, benzodiazepinų ir opioidiniams receptoriams.

Klinikinis efektyvumas

Didžiosios depresijos epizodai

Trijuose iš keturių placebo kontroliuojamu trumpalaikių (8 savaičių) tyrimų metu nustatyta, kad escitalopramas efektyviai ir greitai gydo daugumą depresijos rūšių. Ilgalaikio atkryčio prevencijos tyrimo metu 274 pacientai, kuriems pirminio 8 savaičių atvirojo gydymo fazėje vartojant po 10 ar 20 mg escitalopramu per dieną gydymas buvo veiksmingas, buvo atsitiktinai parinkti tęsti escitalopramo arba placebo vartojimą tomis pačiomis dozėmis iki 36 savaičių. Šio tyrimo metu pacientai, pratęsę escitalopramo vartojimą, paskesnių 36 savaičių laikotarpyje patyrė atkrytį žymiai vėliau, nei tie, kurie vartojo placebą.

5.2 Farmakokinetinės savybės

Absorbcija

Žarnyne absorbuojama beveik visa vaistinio preparato dozė, maistas absorbcijai įtakos neturi (laiko, per kurį susidaro didžiausia koncentracija, Tmax vidurkis — 4 val. po kartotinės vaistinio preparato dozės. Kaip ir vartojant raceminį citalopramo mišinį, laukiamas absoliutus escitalopramo biologinis prieinamumas turėtų būti maždaug 80%.

Pasiskirstymas

Išgerto vaistinio preparato tariamas pasiskirstymo tūris (Vd,ß /F) yra apie 12–26 l/kg. Maždaug 80% escitalopramo ir jo pagrindinių metabolitų susijungia su kraujo plazmos baltymais.

Metabolizmas

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>