Vaistinis preparatas: SOLU-MEDROL
Puslapis: 15


jeigu yra sunki galvos traumą.

Taip pat specialių atsargumo priemonių ir nuolatinio stebėjimo reikia pacientams, sergantiems viena ar keliomis toliau išvardytomis ligomis:

osteoporoze (ypač moterims po menopauzės),

aukšto kraujospūdžio liga arba staziniu širdies nepakankamumu,

psichikos sutrikimais,

cukriniu diabetu (arba jeigu šeimos nariai serga šia liga),

neaktyvia tuberkulioze,

glaukoma (arba jei šia liga serga šeimos nariai),

anksčiau vartoti kortikosteroidai buvo sukėlę miopatiją,

kepenų nepakankamumu arba kepenų ciroze,

inkstų nepakankamumu,

epilepsija,

virškinimo trakto sutrikimais, pvz. pepsine opa, sritiniu ileitu, opiniu kolitu ar divertikulitu,

turintiems trombozės riziką,

sunkiąja miastenija,

hipotireoze,

neseniai įvykęs miokardo infarktas.

Vaikai

Gliukokortikoidai lėtina kūdikių ir vaikų augimą, todėl jie bus gydomi kuo mažesnėmis dozėmis ir kuo trumpiau.

Senyvi pacientai

Senyviems pacientams padidėja kai kurių nepageidaujamų reakcijų pavojus: pepsinės opos, aukšto kraujospūdžio, osteoporozės, sumažėjusio kalio kiekio kraujyje, cukrinio diabeto ir kt.

Jeigu gydytojas Jums yra sakęs, kad netoleruojate kokių nors angliavandenių, kreipkitės į jį prieš pradėdami vartoti šį vaistą.

Kitų vaistų vartojimas

Jeigu vartojate arba neseniai vartojote kitų vaistų, įskaitant įsigytus be recepto, pasakykite gydytojui arba vaistininkui.

Kartu vartojami ciklosporinas ir metilprednizolonas slopina vienas kito metabolizmą, todėl gali padidėti nepageidaujamų poveikių, kurių sukelia kiekvienas šių vaistų, pavojus.

Vaistai, kurie didina kepenų fermentų aktyvumą (pvz., fenobarbitalis, fenitoinas ir rifampinas), gali didinti metilprednizolono klirensą, todėl norint, kad pasireikštų pageidaujamas atsakas, metilprednizolono dozę gali tekti didinti.

Sunkiąja miastenija sergantiems pacientams, kuriems gliukokortikoidų skiriama kartu su cholinesterazės inhibitoriais, gali atsirasti raumenų silpnumas.

Metilprednizolonas gali iš dalies mažinti gliukozės kiekį kraujyje geriamųjų vaistų nuo diabeto ir insulino poveikį.

CYP3A4 grupės inhibitoriai (tokie kaip makrolidai, priešgrybeliniai triazolo vaistai, kai kurie kalcio kanalo blokatoriai) gali slopinti metilprednizolono metabolizmą ir dėl to mažinti jo klirensą. Atsižvelgiant į tai, metilprednizolono dozę reikėtų koreguoti, norint išvengti toksinio poveikio.

Metilprednizolonas gali didinti ilgai ir didelėmis dozėmis vartojamo aspirino klirensą. Jei yra hipoprotrombinemija, kartu su gliukokortikoidais aspirino skiriama atsargiai.

Kartu vartojant salicilatus, indometaciną ir kitus nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, gali padidėti virškinamojo trakto opų atsiradimo ir kraujavimo iš virškinamojo trakto pavojus.

Metilprednizolono įtaka geriamųjų antikoaguliantų poveikiui yra įvairi. Dėl to, norint palaikyti pageidaujamą antikoaguliantų poveikį, reikėtų stebėti kraujo krešėjimo rodiklius.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>