Vaistinis preparatas: MEDROL
Puslapis: 4


Gliukortikosteroidus turėtų atsargiai vartoti ligoniai, sergantys nespecifiniu opiniu storosios žarnos uždegimu, nes žarna gali prakiurti, formuotis abscesas ar kitos pūlinės infekcinės ligos. Atsargiai gliukortikosteroidus reikia vartoti ir tada, jei neseniai atlikta žarnų anastomozė, sergant divertikulitu, ūmine ar slaptąja skrandžio opalige, inkstų nepakankamumu, hipertenzija, osteoporoze ar sunkiąja miastenija. Gliukokortikosteroidų vartojimo sukeliamos komplikacijos priklauso nuo dozės ir gydymo trukmės, todėl vaistą reikia gerti kas antrą dieną ir su pertraukomis.

Yra pranešimų, kad gliukortikosteroidus vartojantiems ligoniams susiformavo Kaposi sarkoma. Liovusis vartoti vaistą liga atslūgo (remisija).

Šio vaisto negalima vartoti pacientams, kuriems nustatytas retas paveldimas sutrikimas – Lapp laktazės stygius, gliukozės ir galaktozės malabsorbcija, fruktozės netoleravimas arba sacharazės ir izomaltazės stygius.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Ciklosporinas

Pastebėta, kad vienu metu vartojant ciklosporiną ir metilprednizoloną, vyksta abipusis metabolizmo slopinimas, todėl gali sustiprėti abiejų vaistų nepageidaujamas poveikis. Asmenims, kurie kartu vartojo ciklosporiną ir metilprednizoloną, pasireiškė traukuliai.

Fermentus sužadinantys vaistai

Vaistai, kurie didina kepenų fermentų koncentraciją, kaip antai priešepilepsiniai vaistai (pvz., karbamazepinas, fenobarbitalis, fenitoinas) ir rifampicinas, gali padidinti metilprednizolono klirensą, todėl reikia didinti metilprednizolono dozę, kad būtų garantuojamas reikiamas poveikis.

Fermentus slopinantys vaistai

Tokie vaistai, kaip troleandomicinas, ketokonazolis ir estrogenų preparatai (pvz., peroraliniai kontraceptikai), gali slopinti metilprednizolono metabolizmą ir taip sumažinti jo klirensą. Todėl metilprednizolono dozę reikia parinkti titruojant, kad būtų išvengta steroidų sukeliamo toksiškumo.

Salicilatai ir kiti nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai

Metilprednizolonas gali padidinti ilgai didelėmis dozėmis vartojamo aspirino klirensą. Dėl to pirmiausia sumažėja aspirino koncentracija kraujo serume, bet nutraukus metilprednizolono vartojimą gali padidėti salicilatų sukeliamo toksiškumo pavojus. Aspiriną kartu su gliukokortikosteroidais turi atsargiai vartoti asmenys, kurie serga hipoprotrombinemija.

Antikoaguliantai

Metilprednizolono poveikis geriamiesiems antikoaguliantams įvairus. Kartu su gliukokortikosteroidais vartojamų antikoaguliantų poveikis gali arba susilpnėti, arba sustiprėti. Todėl, norint garantuoti reikiamą antikoaguliantų poveikį, reikia nuolat tikrinti krešėjimo rodiklius.

Širdį veikiantys glikozidai

Metilprednizolonas ir kartu vartojami širdį veikiančių glikozidų preparatai didina hipokalemijos atsiradimo riziką.

AKF inhibitoriai

Nustatyta, kad gliukokortikoidai slopina AKF inhibitorių hipotenzinį poveikį, todėl nutraukus gliukokortikoidų vartojimą gali staiga sumažėti kraujospūdis.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>