Vaistinis preparatas: Cytarabine Accord
Puslapis: 16


i) Greita injekcija - teisingiausia pradinė dozė yra 2 mg/kg per parą. Ją reikia vartoti 10 dienų. Kasdieną atlikinėti kraujo tyrimus. Jeigu leukemiją gydantis poveikis nepasireiškią ir nėra akivaizdaus toksinio poveikio, dozę reikia padidinti iki 4 mg/kg per parą ir tęsti tol, kol pasireikš gydomasis arba toksinis poveikis. Beveik visiems pacientams vartojantiems šias dozes po kurio laiko pasireiškia toksinis poveikis.

ii) Galima skirti iki 24 val. trukmės 0,5-1 mg/kg per parą dozės infuziją. Daugumai pacientų vienos valandos infuzijų poveikis buvo tinkamas. Atsižvelgiant į toksinį poveikį, pradinė paros dozė po 10 dienų gali būti padidinta iki 2 mg/kg per parą. Tęsti tol, kol pasireikš toksinis poveikis arba remisija.

b) Pertraukiamas gydymas:

Penkias dienas iš eilės į veną skiriama 3-5 mg/kg per parą citarabino dozė. Daroma dvejų – devynių dienų pertrauka ir pradedamas kitas kursas. Tęsti tol, kol pasireikš atsakas arba toksinis poveikis.

Pirmieji čiulpų atsinaujinimo požymiai nustatomi po 7-64 dienų (vidutiniškai 28 dienų) nuo gydymo pradžios.

Apibendrinus, jeigu po tinkamo gydymo pacientui nepasireiškia nei remisija, nei toksinis poveikis, galima atsargiai paskirti citarabiną didelėmis dozėmis. Įprastai dideles dozes skiriant greita injekcija į veną pacientai toleruoja geriau nei lėtą infuziją. Šis skirtumas, atsiranda dėl greito citarabino metabolizmo ir, atitinkamai, trumpesnio didelės dozės veikimo laiko.

2. Palaikomasis gydymas:

Remisijai, atsiradusiai dėl citarabino ar kitokių vaistinių preparatų poveikio, išsaugoti kartą arba du kartus per savaitę skiriama 1 mg/kg injekcija į veną arba po oda.

Vaikai

Nustatyta, kad vaikai toleruoja didesnes dozes nei suaugusieji, ir tuo atveju, kai yra nustatytos dozių ribos, vaikams turėtų būti skiriamos didesnės, o suaugusiesiems mažesnės dozės.

Senyvi pacientai

Informacijos, kad senyviems pacientams reiktų keisti dozavimą. Tačiau, senyvi pacientai yra jautresni vaistinio preparato toksiniam poveikiui nei jaunesni, ypatingą dėmesį reikėtų atkreipti į leukopeniją, trombocitopeniją ir anemiją, atsirandančias dėl vaistinio preparato vartojimo, ir laiku pradėti palaikomąjį gydymą.

Nesuderinamumas

Preparatas nesuderinamas su heparinu, insulinu, metotreksatu, 5-fluoruracilu, nafcilinu, oksacilinu, penicilinu G, metilprednizolono sukcinatu.

Vartojimo/tvarkymo nurodymai

Nesuvartotą preparatą ar atliekas reikia tvarkyti laikantis vietinių reikalavimų.

Pirmą kartą atidarius, kiekvieno buteliuko turinį reikia nedelsiant suvartoti, saugoti negalima.

Įprastai citarabinas gali būti skiedžiamas injekciniu vandeniu, 0,9% natrio chlorido arba 5% gliukozės injekciniu tirpalu. Prieš maišant reikia įsitikinti, kad medžiagos yra suderinamos.

Infuzinius tirpalus, kurių sudėtyje yra citarabino, reikia suvartoti nedelsiant.

Tvarkymas

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>