Vaistinis preparatas: Tercef
Puslapis: 9


Greita vaistinio preparato injekcija į veną gali sukelti netoleravimo reakciją. Gali pasireikšti karščio pojūtis ar pykinimas. Šio sutrikimo galima išvengti, jei vaistinio preparato injekuojama iš lėto, t. y. per 2 – 4 minutes.

Vaistinio preparato suleidus raumenis, injekcijos vietoje gali atsirasti skausmas ar audinių sukietėjimas.

4.9 Perdozavimas

Perdozavimo atvejų nepastebėta.

Manoma, kad būdingi perdozavimo požymiai gali atitikti nepageidaujamų reakcijų profilį.

Jeigu yra neuropatija ar tulžies pūslės akmenligė, dažniau ir greičiau, negu rekomenduojama, vartojant dideles dozes labai retai pasireiškia diegliai.

Apsinuodijimo gydymas

Per didelę ceftriaksono koncentraciją serume galima sumažinti hemodialize ar peritonite dialize.

Specifinio priešnuodžio nėra. Apsinuodijus tinka simptominės gydymo priemonės.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė- kiti betalaktaminiai antibakteriniai preparatai, trečios kartos cefalosporinai.

ATC kodas. J01DD04

Veikimo mechanizmas

Ceftriaksonas veikia baktericidiškai, kadangi slopina ląstelės sienelės sintezę. Ceftriaksonas yra labai atsparus daugelio beta laktamazių, kurias gamina gramteigiamos ir gramneigiamos bakterijos, poveikiui.

Tyrimų in vitro metu pastebėta, kad ceftriaksonas ir aminoglikozidai kai kurioms gramneigiamoms bakterijoms daro sinergetinį poveikį.

Atsparumo atsiradimo mechanizmai

Ceftriaksonas veikia mikroorganizmus, kurie gamina kelių tipų beta laktamazes, pvz., TEM-1. Vis dėlto, jį išaktyvina betalaktamazės, kurios efektyviai hidrolizuoja cefalosporinus, pvz., daugelis

platesnio spektro betalaktamazių ir chromosominės cefalosporinazės, pvz., AmpC tipo fermentai.

Manoma, kad ceftriaksonas neveikia daugelio bakterijų, kuriose yra penicilinus su prijungiančių baltymų, mažinančių beta laktamų grupės medikamentų afinitetą. Be to, atsparumas gali būti susijęs su bakterijų sienelės nepralaidumu ir medikamento šalinimo iš ląstelės siurblio buvimu. Viename organizme gali būti daugiau negu vienas iš 4 minėtų atsparumo mechanizmų.

Bakterijų jautrumo kriterijai

Jei mažiausia slopinamoji koncentracija (MSK) remiantis Vokietijos standartizacijos instituto duomenimis yra 4 mg/l – padermės yra jautrios, jei 32 mg/l – atsparios.

Pagal Klinikinių ir Laboratorinių Standartų Instituto (angl. NCCLS, t. y. Nacionaliniu Klinikinių Laboratorinių Standartų Komitetu) rekomendacijas MSK reikšmės Enterobacteriaceae ir stafilokokų padermėms yra 8 mikrogramai/ml (padermės jautrios), 16 - 32 mikrogramai/ml (padermės vidutinio jautrumo) ir 64 mikrogramai/ml (padermės atsparios).

Streptococcus pneumoniae atitinkamos reikšmės yra 0,5 mikrogramai/ml (padermės jautrios), 1 mikrogramas/ml (padermės vidutinio jautrumo) ir 2 mikrogramai/ml (padermės atsparios).

Jautrumo atskaitos taškas yra 2 mikrogramai/ml Haemophilus padermėms ir 0,25 mikrogramo/ml

Neisseria gonorrhoe.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>