Vaistinis preparatas: Timolol Sandoz
Puslapis: 4


I grupės vaistiniai preparatai nuo širdies ritmo sutrikimų (pvz., dizopiramidas, chinidinas, propafenonas) ir amjodaronas. Gali sustiprinti poveikį prieširdžio laidumo laikui ir sustiprinti neigiamą inotropinį poveikį.

Nepageidaujamas poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai priklauso nuo kartu vartojamo kalcio kanalų blokatoriaus. Beta-adrenoreceptorių blokatorių vartojant su dihidropiridino dariniais, pvz., nifedipinu, gali pasireikšti hipotenzija, o su verapamiliu arba diltiazemu – AV laidumo sutrikimas arba kairiojo skilvelio nepakankamumas.

Klonidinas

Beta-adrenoreceptorių blokatoriai gali pasunkinti atoveiksmio hipertenziją, pasireiškiančią po klonidino vartojimo nutraukimo.

Digitalio glikozidai

Vartojami kartu su beta-adrenoreceptorių blokatoriais gali pailginti AV laidumo laiką.

Anestetikai

Susilpnina refleksinę tachikardiją ir padidina hipotenzijos pavojų. Jeigu pacientas vartoją Timolol Sandoz, reikia įspėti anesteziologą (žr. 4.4 skyrių).

Insulinas ir geriamieji vaistiniai preparatai nuo diabeto

Gali sustiprėti gliukozės kiekį kraujyje mažinantis poveikis ir beta-adrenoreceptorių blokada gali sumažinti hipoglikemijos simptomų (tachikardijos) pasireiškimą.

Katecholaminų atsargas sekinantys vaistiniai preparatai (pvz., rauvolfijos alkaloidų dariniai, pvz., rezerpinas)

Pacientams, pradėjus vartoti beta adrenoreceptorių blokatorių, šiuos pacientus rekomenduojama atidžiai stebėti, nes gali pasireikšti adityvinis poveikis, todėl galima hipotenzija ir/ar reikšminga bradikardija. Dėl šių sutrikimų gali svaigti galva, trumpam išnykti sąmonė ar pasireikšti ortostatinė hipotenzija.

Parasimpatomimetikai

Padidėja bradikardijos rizika.

Amisulpiridas

Padidėja skilvelinės aritmijos, ypač polimorfinės skilvelinės tachikardijos rizika.

CYP2D6 inhibitoriai (pvz., chinidinas, SSRI)

Gautą pranešimų apie galimą sisteminę beta-adrenoreceptorių blokadą (pvz., širdies ritmo sumažėjimą, depresiją).

Meflokvinas

Gali pailgėti QT intervalas.

Cimetidinas ir hidralazinas

Gali padidėti timololio maleato kiekis kraujo plazmoje.

Deriniai, kuriuos reikėtų vartoti atsargiai

Į veną vartojamas lidokainas; kontrastiniai jodo preparatai.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Nėštumas

Tyrimų duomenų apie timololio vartojimą nėštumo metu nėra. Beta-adrenoreceptorių blokatoriai sumažina placentos perfuziją, todėl vaisius gali mirti arba įvykti priešlaikinis gimdymas. Taip pat vaisiui arba naujagimiui gali pasireikšti šalutinis poveikis (dažniausiai, hipoglikemija ir bradikardija). Postnataliniu periodu naujagimiams yra padidėjęs širdies ir plaučių komplikacijų pavojus. Nėštumo metu timololis neturėtų būti vartojamas, nebent tai pateisintų laukiama nauda.

Jeigu gydymas buvo taikomas iki gimdymo, pirmąsias 3 arba 5 gyvenimo paras rekomenduojama atidžiai stebėti naujagimio širdies veiklą ir gliukozės koncentraciją kraujyje.

Žindymas

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>