Vaistinis preparatas: Climen
Puslapis: 6


Ilgai gydant kepenų fermentus skatinančiais vaistais (pvz., kai kuriais prieštraukuliniais ir antimikrobiniais vaistais), gali padidėti lytinių hormonų klirensas ir sumažėti klinikinis jų efektyvumas. Kepenų fermentus skatinančių savybių turi hidantoinai, barbitūratai, primidonas, karbamazepinas, rifampicinas, galbūt ir okskarbazepinas, topiramatas, felbamatas, grizeofulvinas. Didžiausias fermentų skatinamasis poveikis paprastai pasireiškia ne anksčiau kaip po 2–3 savaičių, tačiau nutraukus gydymą gali trukti dar bent 4 savaites.

Nors ritonaviras ir nelfinaviras yra žinomi kaip stiprūs inhibitoriai, vartojami kartu su steroidiniais hormonais, priešingai, turi indukcinių savybių. Augaliniai preparatai, į kurių sudėtį įeina jonažolės (Hypericum perforatum), gali indukuoti estrogenų [ir progestagenų] metabolizmą.

Kliniškai pagreitėjęs estrogenų ir progestagenų metabolizmas gali susilpninti jų poveikį ir pakeisti kraujavimo iš gimdos pobūdį.

Kartu gydant kai kuriais antibiotikais (pvz., penicilinais ir tetraciklinu), kartais sumažėja estradiolio koncentracija.

Labai konjuguojami vaistai (pvz., paracetamolis) gali didinti estradiolio biologinį pasisavinimą, absorbcijos metu konkurenciškai slopindami konjuguojamąją sistemą.

Kartais dėl pakitusio gliukozės toleravimo gali pasikeisti geriamųjų vaistų nuo diabeto arba insulino poreikis.

( Sąveika su alkoholiu

HPT metu išgėrus alkoholio gali padidėti cirkuliuojančiojo estradiolio koncentracija.

( Poveikis laboratorinių tyrimų rezultatams

Vartojami lytiniai steroidai gali veikti biocheminius rodiklius (pvz., kepenų, skydliaukės, antinksčių ir inkstų funkcijos), kai kurias medžiagas nešančių baltymų (pvz., kortikosteroidus jungiančio globulino), lipidų ir lipoproteinų frakcijų koncentraciją plazmoje, angliavandenių apykaitos, krešumo ir fibrinolizės rodiklius.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

HPT neskiriama nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Jei vartodama Climen moteris pastoja, HPT reikia nutraukti nedelsiant. Daugumos iki šiol atliktų epidemiologinių, steroidinių hormonų vartojimo, tyrimų metu nenustatyta, kad iki nėštumo šiuos hormonus vartojusioms moterims dažniau gimtų apsigimusių kūdikių, taip pat nepastebėta teratogeninio ar fetotoksinio poveikio, jei neapdairiai pavartota šių hormonų nėštumo pradžioje.

Šiek tiek lytinių hormonų gali patekti į moters pieną.

4.7 Poveikis gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus

Poveikio gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus nepastebėta.

4.8 Nepageidaujamas poveikis

Krūties vėžys

Daugelio epidemiloginių tyrimų ir vieno radomizuoto placebu kontroliuojamo (Moterų sveikatos iniciatyvos – WHI) tyrimo duomenimis, bendra krūties vėžio rizika didėja, ilgėjant HPT trukmei.

Kelių epidemiologinių tyrimų duomenimis, bendra krūties vėžio rizika didesnė vartojant kombinuotą estrogenų ir progestagenų HPT negu vien estrogenus.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>