Vaistinis preparatas: Metronidazole B.Braun
Puslapis: 3


Gydyti metronidazolu arba kitais nitroimidazolo darinių turinčiais preparatais galima ne ilgiau kaip 10 dienų. Tik ypatingais ir neabejotinais atvejais, gydymas gali būti pratęstas, remiantis atitinkamais klinikiniais ir laboratoriniais tyrimais. Pakartotinas gydymas galimas tik išimtinais atvejais. Reikia atkreipti dėmesį į galimą metronidazolo mutageninį poveikį, todėl būtina griežtai laikytis minėtų vartojimo trukmės apribojimų. Tyrimų su gyvūnais duomenimis, padidėjo tam tikrų navikų dažnis.

Ilgalaikio gydymo metronidazolu metu gali susilpnėti kaulų čiulpų funkcija, tai sąlygoja hematopoezės susilpnėjimą (žr. 4.8 skyriuje). Ilgalaikio gydymo metronidazolu metu būtina kontroliuoti kraujo ląstelių kiekį.

100 ml preparato yra 14 mmol (arba 322 mg) natrio. Tai yra svarbu pacientams, kurių mityboje turi būti ribojamas druskos kiekis.

Laboratorinių tyrimų duomenys

Metronidazolas įtakoja tyrimų duomenis spektrofotometriniu metodu nustatant AST, ALT, LDH, trigliceridus ir ir gliukozę (rodmenys gali būti sumažėję).

Metronidazolas gerai absorbuojamas toje bangos atkarpoje, kurioje nustatytas nicotinamido-adenino dinukleotidas (NADH). Todėl gali atrodyti, kad metronidazolas mažina padidėjusią kepenų fermentų koncentraciją, kuri matuojama nepertraukiamo srauto metodu, pagrįstu redukuoto NADH galutinio taško mažėjimu. Yra aprašyta atvejų, kai kepenų fermentų koncentracija buvo labai maža, kartais net artima nuliui.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Alkoholis

Gydymo metronidazolu metu vartojant alkoholį gali pasireikšti galvos svaigimas ir vėmimas (reakcijos panašios disulfiramo poveikiui).

Disulfiramas

Kartu su metronidazolu vartojant disulfiramą gali pasireikšti sumišimas arba psichikos sutrikimai, dėl to šių preparatų negalima vartoti kartu.

Busulfanas

Vartojant kartu su metronidazolu, ženkliai padidėja busulfano koncentracija kraujo plazmoje. Šios sąveikos mechanizmas nėra aprašytas. Padidėjęs busulfano kiekis kraujo plazmoje sąlygoja sunkų toksinį poveikį ir su juo susijusio mirtingumo galimybę. Dėl šios priežasties reikia vengti vartoti busulfaną kartu su metronidazolu.

Takrolimuzas

Vartojant kartu su metronidazolu, takrolimuzo koncentracija kraujyje gali padidėti. Aprašytas mechanizmas, kai kepenų takrolimų metabolizmas slopinamas per CYP450 3A4. Būtina dažnai tikrinti takrolimuzo kiekį kraujyje ir inkstų funkciją ir pagal tyrimų rezultatus koreguoti preparato dozę, ypač prieš pradedant ar nutraukiant metronidazolo vartojimą.

Kumarinų dariniai

Vartojant kartu su metronidazolu gali sustiprėti kraujo krešėjimą slopinantis poveikis ir dėl to atsiranda kraujavimo pavojus, tai įtakoja kepenų funkcijos susilpnėjimas. Todėl kraujo krešėjimą slopinančių preparatų dozės turi būti koreguojamos.

Litis

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>