Vaistinis preparatas: Sandimmun Neoral
Puslapis: 2


Gydyti pradedama transplantacijos išvakarėse. Dažniausiai iš pradžių skiriama 3 – 5 mg/kg kūno svorio paros dozė, kuri sulašinama į veną. Tokia dozė po transplantacijos lašinama kasdien ilgiausiai 2 savaites, paskui pereinama prie gydymo geriamąja Sandimmun Neoral forma. Paprastai skiriama 12,5 mg/kg kūno svorio paros dozė, kurią reikia gerti per du kartus. Gydyti tokia doze būtina mažiausiai 3 mėnesius (geriau 6 mėnesius), paskui ji laipsniškai mažinama ir, praėjus metams po transplantacijos, visiškai nutraukiama. Jei gydyti pradedama Sandimmun Neoral, iki transplantacijos išvakarėse reikia pradėti gerti 12,5 - 15 mg/kg kūno svorio paros dozę. Ją reikia gerti per du kartus.

Jei yra virškinimo trakto sutrikimų, gali mažėti vaisto rezorbcija, todėl gali prireikti didesnės Sandimmun Neoral dozės arba medikamento injekuoti į veną.

Kai kuriems ligoniams nutraukus gydymą Sandimmun, pasireškia liga “Transplantantas prieš šeimininką”, tačiau atnaujinus gydymą ji paprastai išnyksta. Lengvą lėtinę ligos “Transplantantas prieš šeimininką” formą reikėtų gydyti maža Sandimmun Neoral doze.

Ne transplantacijos indikacijos

Endogeninis uveitas

Ligos remisijai sukelti rekomenduojama iš pradžių vartoti per du kartus 5 mg/kg kūno svorio paros dozę. Ja reikia gydyti tol, kol atsiras uveito remisija ir pagerės regėjimo aštrumas. Jei liga atspari gydymui, ribotą laiką galima gydyti didesne, t. y. 7 mg/kg kūno svorio, paros doze.

Jei remisijai pasiekti ar uždegimo recidyvų profilaktikai monoterapijos Sandimmun Neoral nepakanka, galima kartu skirti sisteminio poveikio kortikosteroidų (0,2 - 0,6 mg/kg kūno svorio prednisono arba ekvivalentišką kitokio kortikosteroido paros dozę).

Palaikomojo gydymo metu dozę būtina palaipsniui mažinti iki mažiausios veiksmingos paros dozės, kuri remisijos laikotarpiu turėtų būti ne didesnė kaip 5 mg/kg kūno svorio.

Nefrozinis sindromas

Ligos remisijai sukelti rekomenduojama paros dozė suvartojama per du kartus. Jei inkstų veikla normali (išskyrus proteinuriją), suaugusiems žmonėms reikia vartoti 5 mg/kg kūno svorio, vaikams – 6 mg/kg kūno svorio paros dozę. Jei inkstų veikla sutrikusi, iš pradžių reikia vartoti ne didesnę kaip 2,5 mg/kg kūno svorio paros dozę.

Kartu su Sandimmun Neoral galima vartoti mažas geriamųjų kortikosteroidų dozes, jei gydymo vien Sandimmun Neoral veiksmingumas yra nepakankamas, ypač jei pacientas serga steroidų poveikiui nejautriu nefrozės sindromu.

Jei po 3 mėn. gydymo nepagerėja, gydymą Sandimmun Neoral reikia nutraukti.

Dozę būtina nustatyti kiekvienam pacientui, atsižvelgiant į veiksmingumą (proteinuriją) ir saugumą (svarbiausia kreatinino koncentraciją serume), tačiau paros dozė suaugusiems žmonėms turi neviršyti 5 mg/kg kūno svorio, vaikams – 6 mg/kg kūno svorio.

Palaikomojo gydymo metu dozę reikia lėtai mažinti iki mažiausios veiksmingos dozės.

Reumatoidinis artritas

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>