Vaistinis preparatas: Vancomycin PharmaSwiss
Puslapis: 20


Jeigu hemodializei naudojamos polisulfoninės membranos (didelio pralaidumo dializė), vankomicino pusinis periodas sumažėja. Pacientams, kuriems reguliariai atliekamos hemodializės, gali prireikti papildomos palaikomosios vaistinio preparato dozės.

Vankomicino koncentracijos serume stebėjimas

Vankomicino koncentraciją serume reikia išmatuoti antrąją gydymo parą prieš pat vartojant kitą dozę ir praėjus vienai valandai po infuzijos. Gydomoji vankomicino koncentracija kraujyje turi būti nuo 30 mg/l iki 40 mg/l (didžiausia koncentracija 50 mg/l) praėjus vienai valandai po infuzijos, mažiausia koncentracija (prieš pat kitos dozės vartojimą) 510 mg/l.

Koncentracijas paprastai reikia stebėti du ar tris kartus per savaitę.

Vartojant vaistinį preparatą ilgą laiką, reikia reguliariai stebėti vankomicino koncentracijas kraujyje, ypač pacientams, kurie serga inkstų funkcijos sutrikimu arba kurių sutrikęs gebėjimas girdėti, o taip pat pacientams, kurie kartu vartoja atitinkamai toksinį poveikį inkstams arba klausos organams sukeliančių medžiagų.

Atsižvelgiant į koncentracijas serume, dozes reikia palaipsniui didinti. Reikia reguliariai matuoti koncentracijas kraujyje ir atlikti inkstų funkcijos tyrimus.

Koncentracijas paprastai rekomenduojama stebėti 23 kartus per savaitę.

Senyvi pacientai yra ypač jautrūs klausos pažaidai, todėl vyresnių kaip 60 metų pacientų klausos funkciją reikia tirti keletą kartų iš eilės. Reikia vengti vartoti kartu arba vėliau kitokias nervų sistemai toksinį poveikį sukeliančias medžiagas.

Vankomicinas turi būti labai atsargiai vartojamas prieš laiką gimusiems kūdikiams ir vaikams, nes jų inkstai yra nesubrendę ir gali padidėti vankomicino koncentracija serume. Todėl reikia atidžiai stebėti vankomicino koncentracijas kraujyje. Vankomicino vartojimas kartu su anestetikais vaikams buvo susijęs su eritema ir anafilaktoidinėmis reakcijomis. Jeigu vankomiciną reikia vartoti profilaktiškai chirurginės operacijos metu, anestetikus rekomenduojama skirti baigus vankomicino infuziją.

Vartojimas per burną

Vienintelė vankomicino vartojimo per burną indikacija yra pseudomembraninio kolito gydymas. Įprasta dozė yra 125 mg (2,5 ml) kas 6 valandas 710 parų. Visa dozė turi būti ne didesnė kaip 2000 mg.

Gydant pseudomembraninį kolitą vaikams ir paaugliams, įprasta dozė yra 40 mg/kg kūno svorio, padalyta į tris ar keturias lygias dalis, kurią reikia vartoti 710 parų. Visa paros dozė turi būti ne didesnė kaip 2000 mg.

Vartojimo metodas

Parenteriniu būdu galima skirti tik lėtą pakankamai praskiesto (500 mg praskiesti bent 100 ml arba bent 1000 mg praskiesti bent 200 ml) vankomicino tirpalo infuziją į veną (ne didesniu kaip 10 mg per minutę greičiu, ne greičiau kaip per 60 minučių).

Pacientams, kuriems reikia riboti skysčių suvartojimą, galima vartoti 500 mg/50 ml arba 1000 mg/100 ml koncentracijų tirpalus. Vartojant šias didesnes koncentracijas, kyla didesnė su infuzija susijusio nepageidaujamo poveikio rizika.

<<< Ankstesnis puslapis