Vaistinis preparatas: OsvaRen
Puslapis: 4


Hiperkaliemija, magnio sukeltas kaulų mineralizacijos sutrikimas.

Apie hiperkalcemijos ir hipermagnezemijos simptomus pateikta 4.9 skyriuje.

4.9 Perdozavimas

Pasireiškus ūminei hipermagnezemijai (arba be simptomų, arba su ūmine sistemine intoksikacija),

slopinamas acetilcholino išsiskyrimas ir dėl to atsiranda centrinių ir periferinių neuronų aktyvumo slopinimas. Sisteminis toksinis poveikis pasireiškia tuo atveju, jei magnio koncentracija kraujo serume būna 2,5 mmol/l, sunkus neurotoksinis poveikis atsiranda, jei magnio koncentracija yra 3 mmol/l arba didesnė. Pastebėta, kad jei magnio koncentracija kraujo serume būna 2,5 – 5  mmol/l, atsiranda virškinimo trakto sutrikimas (pvz., pykinimas, apetito nebuvimas, obstipacija), cistospazmas, raumenų silpnumas, letargija, išnyksta gilieji sausgyslių refleksai, sutrinka AV mazgo ir skilvelių laidumas.

Jei magnio koncentracija kraujo serume būna 5 – 10 mmol/l, išsiplečia kraujagyslės ir pasireiškia arterinė hipotenzija, gali atsirasti paralyžinis žarnų nepraeinamumas, vangusis paralyžius ir koma.

Jei magnio koncentracija kraujo serume būna didesnė nei 10 mmol/l, sustoja kvėpavimas ir širdis.

Hiperkalcemijos simptomai pradžioje pasireiškia raumenų silpnumu ir virškinimo sistemos sutrikimu (pilvo skausmu, obstipacija, pykinimu ir vėmimu). Jei hiperkalcemija sunki, sutrinka sąmonė (pvz., pasireiškia letargija, stuporas, sutrinka orientacija, labai sunkiais atvejais ištinka koma). Jei kraujo serume kalcio koncentracija yra didesnė kaip 3,5 mmol/l, gali pasireikšti hiperkalcemijos krizė, kurios simptomai išvardyti toliau.

- Poliurija, polidipsija.

- Pykinimas, apetito nebuvimas, obstipacija, retais atvejais pankreatitas.

- Aritmija, QT intervalo sutrumpėjimas, adinamija, hipertenzija.

- Raumenų silpnumas, net pseudoparalyžius.

- Psichozė, mieguistumas ir koma.

Preparato perdozuojant ilgai, galima adinaminė osteopatija.

Neatidėliotinas gydymas

Atsiradus hipermagnezemijai, reikia pradėti simptominį gydymą, be to reikia mažinti magnio koncentraciją dializate bei OsvaRen dozę.

Jei kraujo serume kalcio koncentracija būna didesnė kaip 2,5 mmol/l, reikia pradėti simptominį gydymą bei būtina apsvarstyti dozės mažinimo ir (arba) kalcio koncentracijos dializate mažinimo iki 1,25 mmol/l galimybę. Pasireiškus hiperkalcemijai (kraujo serume kalcio koncentracija yra didesnė kaip 2,75 mmol/l), OsvaRen vartojimą reikia laikinai nutraukti. Pacientus, kurių kraujo serume kalcio koncentracija yra didesnė kaip 3,5 mmol/l, būtina gydyti hemodialize su dializatu, kuriame nėra kalcio. Siekiant išvengti hipokalcemijos ir nepageidaujamo poveikio širdies ir kraujagyslių sistemai, gydymo dializatu, kuriame nėra kalcio, metu būtina atidžiai sekti kalcio koncentraciją kraujo serume.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė – kalcio deriniai su kitomis medžiagomis, ATC kodas – A 12 AX.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>