Vaistinis preparatas: Holoxan
Puslapis: 7


10 – 20 ( Holoxan vartojančių ligonių galima encefalopatija. Ji gali atsirasti nuo gydymo pradžios praėjus kelioms valandoms arba dienoms. Encefalopatija galima dažniau pacientams, kurių bloga bendroji būklė, susilpnėjusi inkstų veikla (kreatinino koncentracija serume didesnė negu 1,5 mg/100 ml), kuriems dėl kliūties šlapimo nutekamuosiuose latakuose (pvz., dėl auglio dubenyje) sutrikęs šlapimo nutekėjimas, bei ligoniams, kurie neseniai vartojo nefrotoksinių vaistinių preparatų, pvz., cisplatinos. Be to, ji dažnesnė, jei pacientas pagyvenęs, piktnaudžiavo alkoholiu, jei serume mažiau albuminų arba hidrokarbonatų, sutrikusi kepenų veikla arba kartu su Holoxan vartojama didelė vėmimą slopinančių vaistinių preparatų dozė. Dažniausiai encefalopatija pasireiškia snauduliu, kuris gali didėti ir pereiti į mieguistumą arba net komą. Galimi ir kitokie encefalopatijos simptomai: silpnumas, užmaršumas, depresinė psichozė, orientacijos sutrikimas, neramumas, suglumimas, haliucinacijos, smegenėlių pažeidimo simptomai, nesusivaldymas ir traukuliai. Paprastai encefalopatija būna laikina: po paskutinės ifosfamido dozės vartojimo ji dažniausiai per kelias dienas praeina savaime. Sunki encefalopatijos eiga būna retai: pastebėta tik pavienių mirties atvejų ir jie buvo susiję su labai didele Holoxan doze. Jei kurso dozė suvartojama per kelias dienas, (vadinamasis frakcionuotas dozavimas), encefalopatija būna daug rečiau ir lengvesnė.

Retai gali sutrikti rega ir atsirasti svaigulys.

Kepenys

Kai kada gali padidėti kepenų fermentų (SGOT, SGPT, gama-GPT) aktyvumas ir (arba) padaugėti bilirubino.

Širdis, kraujotaka, plaučiai

Pastebėta lėtinės intersticinės plaučių fibrozės ir plaučių uždegimo pavienių atvejų. Buvo vienas toksinės alerginės plaučių edemos atvejis.

Jei pacientas vartoja arba neseniai vartojo antraciklinų ir (arba) yra gydomas labai didele ifosfamido doze, labai retai jam gali atsirasti širdies nepakankamumo simptomų, EKG ST intervalo ir atstumo tarp S ir T dantelių pokyčių, sutrikti prieširdžių arba skilvelių ritmas, todėl širdies liga sergančiam ligoniui vaisto reikia skirti labai atsargiai, be to, būtina reguliariai kontroliuoti elektrolitų kiekį serume.

Lyties organai

Kadangi Holoxan turi alkilinamųjų savybių, jis gali sutrikdyti spermatogenezę, t.y. sukelti azoospermiją arba ilgai trunkančią oligospermiją (dalis minėtų pokyčių išlieka visam laikui), rečiau visam laikui pažeisti ovuliaciją: atsiranda amenorėja, sumažėja moteriškų lytinių hormonų kiekis.

Antriniai augliai

Gydymo ifosfamidu, kaip ir kitokiais citotoksiniais vaistais, vėlyvoji pasekmė yra didesnis antrinių auglių arba jų pirmtakų atsiradimo pavojus: dažniau pasireiškia šlapimo organų vėžys bei kaulų čiulpų displazija, kuri kartais tampa net ūmine leukemija.

Kitoks nepageidaujamas poveikis

Dėl nepageidaujamo poveikio laikinai nuplinka beveik visi pacientai. Nuplikimo laipsnis priklauso nuo dozės bei gydymo trukmės.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>