Vaistinis preparatas: Diclac
Puslapis: 5


Ilgalaikio gydymo diklofenaku, kaip ir kitais NVNU, metu rekomenduojama stebėti bendro kraujo tyrimo rodmenis.

Diklofenakas, kaip ir kiti NVNU, gali laikinai slopinti trombocitų agregaciją. Pacientus, kuriems yra krešėjimo trūkumų, reikia atidžiai stebėti.

SRV ir kitos jungiamojo audinio ligos

Kadangi yra buvę keli aseptinio meningito atvejai, ligoniai, sergantys kolagenoze, sistemine raudonąja vilklige, diklofenako ir kitų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo turėtų vartoti atsargiai.

Angliavandenių netoleravimas

Vaistinio preparato sudėtyje yra laktozės monohidrato. Šio vaistinio preparato negalima vartoti pacientams, kuriems nustatytas retas paveldimas sutrikimas – Lapp laktazės stygius arba gliukozės ir galaktozės malabsorbcija.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Toliau išvardyta sąveika, pastebėta vartojant diklofenako pailginto atpalaidavimo tablečių ir/ar kitų diklofenako formų.

Litis.

Diklofenakas, vartojamas kartu su ličiu, gali didinti šios medžiagos koncentraciją plazmoje, todėl rekomenduojama stebėti ličio kiekį serume.

Digoksinas.

Diklofenakas, vartojamas kartu su digoksinu, gali didinti šios medžiagos koncentraciją plazmoje, todėl rekomenduojama stebėti digoksino kiekį serume.

Diuretikai ir antihipertenziniai vaistai.

Diklofenako, kaip ir kitų NVNU, vartojant kartu diuretikais ir antihipertenziniais vaistais, pvz., beta adrenoreceptorių blokatoriais, angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriais, gali silpninti jų antihipertenzinį poveikį, todėl minėtų medikamentų vartoti kartu reikia atsargiai ir pacientams, ypač senyviems, reikia reguliariai tikrinti kraujo spaudimą. Kadangi yra didesnė nefrotoksinio poveikio rizika, pacientams būtina sunormalinti skysčio tūrį ir turėti galvoje, jog ligoniams, ypač vartojantiems diuretikų ir AKF, kombinuotojo gydymo pradžioje ir toliau reguliariai reikia tikrinti inkstų veiklą. Kartu vartojant kalį organizme sulaikančių vaistų, kraujo serume gali padidėti kalio kiekis, todėl jį reikia dažnai tikrinti (žr. 4.4 skyrių).

Kiti NVNU ir kortikosteroidai.

Diklofenako vartojant kartu su kitais sisteminio poveikio NVNU ar kortikosteroidais gali dažniau pasireikšti nepageidaujamas poveikis virškinimo traktui. Reikia vengti vartoti kartu du arba daugiau sisteminio poveikio NVNU (žr. 4.4 skyrių).

Antikoaguliantai ir trombocitų agregaciją slopinantys preparatai.

Rekomenduojama laikytis atsargumo, kadangi minėtų medikamentų vartojant kartu gali didėti kraujavimo rizika (žr. 4.4 skyrių). Nors klinikinių tyrimų metu diklofenako poveikio antikoaguliantams nepastebėta, tačiau buvo pavienių pranešimų apie padidėjusio kraujavimo pavojaus pacientams, vartojantiems šių vaistų kartu, atsiradimą, todėl tokius pacientus rekomenduojama nuolat stebėti. Kaip ir kitų NVNU, didelės diklofenako dozės gali grįžtamai slopinti trombocitų agregaciją.

Selektyvūs serotonino atgalinio sugražinimo inhibitoriai (SSRI).

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>