Vaistinis preparatas: Enap-H
Puslapis: 13


Informacijos apie perdozavimą yra mažai. Ryškiausias perdozavimo simptomas iki šiol buvo didelė hipotenzija, prasidedanti po tablečių išgėrimo praėjus maždaug šešioms valandoms, kartu pasireiškiant renino ir angiotenzino sistemos blokadai bei stuporui. Perdozavus AKF inhibitorių, gali atsirasti kraujotakos sutrikimas, elektrolitų pusiausvyros sutrikimas, inkstų nepakankamumas, hiperventiliacija, tachikardija, palpitacija, bradikardija, galvos svaigimas, nerimas bei kosulys.

Hidrochlorotiazidas

Dažniausiai atsiranda dėl didelės diurezės pasireiškiančio elektrolitų (hipokalemija, hipochloremija, hiponatremija) bei skysčių stygiaus sukeltų požymių bei simptomų. Jei kartu vartojama širdį veikiančių glikozidų, hipokalemija gali skatinti širdies ritmo sutrikimo atsiradimą.

Jei enalaprilio ir hidrochlorotiazido derinio išgerta neseniai, būtina imtis absorbciją slopinančių priemonių (sukelti vėmimą arba išplauti skrandį, duoti gerti adsorbuojamųjų medžiagų bei natrio sulfato per 30 minučių nuo tablečių išgėrimo) bei eliminacją skatinančių priemonių. Būtina nuolat sekti gyvybinius požymius, skysčių, elektrolitų bei šarmų ir rūgščių kiekį, kreatinino koncentraciją serume ir gliukozės koncentraciją serume. Jei pasireiškia hipotenzija, pacientą reikia paguldyti taip, kaip guldoma ištikus šokui. Būtina nedelsiant papildyti natrio chlorido bei skysčių kiekį organizme. Gali būti naudinga infuzuoti angiotenzino II. Bradikardija ar stipri parasimpatinės nervų sistemos reakcija slopinama atropinu. Gali tekti naudoti širdies stimuliatorių. Jei atsiranda hipokalemija, būtina papildomai skirti kalio. Kiek hidrochlorotiazido pašalinama dializės metu, nenustatyta.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė – AKF inhibitoriai kartu su diuretikais, ATC kodas – C09BA02

Enalaprilis

Enalaprilis yra angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitorius, organizme greitai metabolizuojamas į enalaprilatą, kuris stipriai slopina AKF.

Svarbiausas poveikis, pasireiškiantis dėl AKF slopinimo, yra angiotenzino II ir aldosterono koncentracijos kraujyje sumažėjimas, audinių angiotenzino II aktyvumo sumažėjimas, renino išskyrimo padidėjimas, kraujagyslių tonusą mažinančios kalikreino ir kininų sistemos stimuliacija, simpatinės nervų sistemos slopinimas, prostaglandinų koncentracijos ir atpalaiduojančio faktoriaus išsiskyrimo iš kraujagyslių endotelio padidėjimas.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>