Vaistinis preparatas: EDNYT
Puslapis: 7


Kaip ir kiti AKF inhibitoriai, enalaprilis ne taip efektyviai mažina kraujospūdį juodaodžiams, kaip ne juodaodžiams; galbūt dėl tos priežasties, jog tarp hipertenzija sergančių juodaodžių yra daugiau asmenų, kurių organizme renino kiekis yra nedidelis.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Kalį sulaikantys diuretikai ar kalio papildai

AKF inhibitoriai silpnina diuretikų sukeltą kalio netekimą. Kalį sulaikantys diuretikai (pvz., spironolaktonas, triamterenas ar amiloridas), kalio papildai ar druskų pakaitalai, kuriuose yra kalio, gali sąlygoti reikšmingą kalio kiekio padidėjimą serume. Jei dėl nustatytos hipokaliemijos šie preparatai būtini, kartu su EDNYT jų reikia skirti atsargiai ir dažnai tirti kalio kiekį serume (žr. 4.4 skyrių).

Diuretikai (tiazidų grupės ar kilpiniai)

Jei ankščiau vartotos didelės diuretikų dozės gali sąlygoti skysčių trūkumą organizme, ir pradėjus vartoti enalaprilį, gali kilti hipotenzijos pavojus (žr. 4.4 skyrių).Hipotenzinį poveikį galima sumažinti nutraukus diuretikų vartojimą, padidinus druskos vartojamą ar pradėjus gydyti maža enalaprilio doze.

Kiti antihipertenziniai preparatai

Kartu vartojami šie preparatai stiprina hipotenzinį enalaprilio poveikį. Kartu vartojamas nitroglicerinas ar kiti nitratai arba kiti vazodilatatoriai gali dar labiau mažinti kraujospūdį.

Ličio preparatai

Gauta pranešimų, jog kartu vartojant AKF inhibitorių ir ličio preparatų, ličio koncentracija serume ir toksiškumas laikinai padidėja. Kartu vartojant ir tiazidinių diuretikų, gali dar labiau didėti ličio kiekis ir AKF inhibitorių sukelta toksinio ličio poveikio rizika. Nerekomenduojama kartu vartoti ličio preparatų ir enalaprilio, bet jei taip gydyti būtina, reikia nustatinėti ličio koncentraciją serume (žr. 4.4 skyrių).

Tricikliai antidepresantai, antipsichoziniai preparatai, anestetikai, narkotiniai analgetikai

Kartu su AKFI vartojant kai kurių anestetikų, triciklių antidepresantų ar antipsichozinių vaistų, gali dar labiau mažėti kraujospūdis (žr. 4.4 skyrių).

Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (NPUV)

Ilgalaikis NPUV vartojimas gali sumažinti AKF inhibitorių antihipertenzinį poveikį.

NPUV ir AKF inhibitoriai didina kalio koncentraciją serume ir gali sukelti inkstų funkcijos pažeidimą. Paprastai šis poveikis būna laikinas. Retais atvejais gali pasireikšti inkstų funkcijos nepakankamumas, ypač pacientams, kurių inkstų funkcijai gresia pavojus, pvz., senyviems ar dehiduotiems žmoniems.

Simpatikomimetikai

Simpatikomimetikai gali silpninti AKF inhibitorių antihipertenzinį poveikį.

Antidiabetiniai vaistai

Epidemiologinių tyrimų duomenimis, kartu su AKF inhibitoriais vartojant antidiabetinių vaistų (insulinų, geriamųjų antidiabetinių preparatų) gali labai sumažėti gliukozės koncentracija kraujyje ir pasireikšti hipoglikemija. Tikėtina, jog šis poveikis dažniau gali atsirasti pirmosiomis gydymo savaitėmis vaistų deriniu gydomiems pacientams, kurių inkstų funkcija pažeista.

Alkoholis

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>