Vaistinis preparatas: Cefuroxime Actavis
Puslapis: 5


*Injekcijos vietos skausmas po suleidimo į raumenis, tromboflebitas ir skausmas po injekcijos į veną, karščio pojūtis arba pykinimas po greitos injekcijos į veną

Medikamentinis karščiavimas

*

*Tyrimai

*Dažnis nežinomas

*Tariamai teigiama Kumbso reakcija. Tai gali trukdyti atliekant donoro ir recipiento kraujo grupių atitikimo tyrimą

*

*

4.9 Perdozavimas

Cefalosporinų perdozavus, galimas smegenų dirginimas, lemiantis konvulsijas. Cefuroksimo koncentraciją kraujo serume galima sumažinti hemodialize arba peritonine dialize.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė – antros kartos cefalosporinai, ATC kodas – J01DC02.

Veikimo mechanizmas

Visi cefalosporinai (betalaktaminiai antibiotikai) slopina ląstelės sienelės sintezę ir selektyviai slopina peptidoglikano sintezę. Iš pradžių vaistinis preparatas prisijungia prie jam jautrių ląstelės receptorių, vadinamų penicilinus prijungiančiais baltymais (PPB). Beta laktaminiam antibiotikui prisijungus prie šių receptorių, slopinamos transpeptidacijos reakcija ir blokuojama peptidoglikano sintezė. Tai lemia bakterijos suirimą.

Farmakokinetikos ir farmakodinamikos ryšys

Veiksmingumas daugiausiai priklauso nuo laiko, kurio metu vaistinio preparato koncentracija būna didesnė už sukėlėjo minimaliąją slopinančiąją koncentraciją (MSK).

Atsparumo mechanizmai

Cefuroksimui atsparumas galimas dėl vieno arba daugiau toliau aprašytų mechanizmų.

( Beta laktamazių vykdoma hidrolizė. Cefuroksimą veiksmingai gali hidrolizuoti tam tikros išplėsto spektro beta laktamazės (ISBL) ir chromosomos koduojamas fermentas (angl. AmpC), kuris tam tikrų rūšių gramneigiamuose aerobuose gali būti indukuotas arba nuolat slopinamas.

( Penicilinus prijungiančių baltymų (PPB) afiniteto cefuroksimui sumažėjimas.

( Gramneigiamų mikroorganizmų išorinės membranos nelaidumas, kuris apriboja cefuroksimo patekimą prie PPB.

( Aktyvus vaistinio preparato pašalinimas iš ląstelės.

Meticilinui atsparūs stafilokokai (MAS) yra atsparūs visiems šiuo metu turimiems beta laktaminiams antibiotikams, įskaitant cefuroksimą.

Penicilinui atspariems Streptococcus pneumoniae štamams yra būdingas kryžminis atsparumas cefalosporinams, pvz., cefuroksimui, dėl PPB pokyčio.

Beta laktamazių negaminančias ampicilinui atsparias (BLNAA) H. influenzae padermes reikia laikyti cefuroksimui atspariomis, nepaisant aiškaus jautrumo in vitro.

Enterobakterijų padermės, ypač Klebsiella rūšys ir Escherichia coli, gaminančios ISBL, gali būti kliniškai atsparios gydymui cefalosporinais, nepaisant aiškaus jautrumo in vitro, todėl turi būti laikomos atspariomis.

MSK ribos

EUCAST (Europos antimikrobinio jautrumo tyrimo komitetas) nustatytos ribos pateiktos žemiau esančioje lentelėje.

Mikroorganizmai

*Jautrūs

*Atsparūs

*

*Enterobakterės1

*( 8 mg/l

*( 8 mg/l

*

*Staphylococcus padermės

*((

*((

*

*Streptococcus padermės (A, B, C, G grupių)

*

( 0,5 mg/l

*

( 0,5 mg/l

*

*Streptococcus pneumoniae

*( 0,5 mg/l

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>