Vaistinis preparatas: Quinapril/HCT Teva
Puslapis: 3


Inkstų funkcijos sutrikimo atvejais (kreatinino klirensas < 60 ml/min.) pradinė kvinaprilio dozė turi būti nustatoma atsižvelgiant į paciento kreatinino klirensą (žr. 4.2 skyrių), po to – nuo paciento reakcijos į gydymą. Įprastinis kalio ir kreatinino kiekio stebėjimas yra normali tokių pacientų gydymo praktikos dalis.

Kai kuriems AKFI gydomiems pacientams, kuriems buvo abiejų inkstų (arba vieno, jeigu funkcionavo tik vienas inkstas) arterijų stenozė, padidėjo kraujo šlapalo ir serumo kreatinino kiekis. Gydymą nutraukus, šis padidėjimas paprastai išnykdavo. Šito ypač gali tikėtis ligoniai, kuriems yra inkstų nepakankamumas. Jei yra dar ir renovaskulinė hipertenzija, sunkios hipotenzijos ir inkstų nepakankamumo rizika yra didesnė. Šiuos pacientus reikia pradėti gydyti maža doze ir atidžiai gydytojui prižiūrint, dozę jiems reikia didinti atsargiai. Kadangi gydymas diuretikais gali būti minėtų pokyčių atsiradimą skatinantis veiksnys, jų vartojimą būtina nutraukti ir pirmomis gydymo kvinapriliu savaitėmis stebėti inkstų funkciją.

Kai kuriems hipertenzija sergantiems pacientams, kuriems prieš pradedant gydyti aiškios inkstų kraujagyslių ligos nebuvo, vartojant kvinaprilio, ypač kartu su diuretikais, kraujyje padidėjo, paprastai tik šiek tiek ir laikinai, šlapalo ir serume – kreatinino kiekis. Daugiau tikėtina, kad tai pasireikš pacientams, kuriems inkstų sutrikimas yra prieš pradedant gydyti. Tokiu atveju gali reikėti sumažinti dozę ir (ar) nutraukti diuretiko ir (ar) kvinaprilio vartojimą.

Inksto persodinimas

Pacientų, kuriems neseniai persodintas inkstas, gydymo kvinapriliu patirties nėra, todėl šiuo preparatu jų gydyti nerekomenduojama.

Hemodializuojami pacientai

AKF inhibitoriais gydomiems ligoniams, kurių dializei buvo naudojamos didelio laidumo membranos, buvo anafilaktoidinės reakcijos atvejų. Vadinasi, tokių ligonių dializei reikia naudoti kitokias membranas ar juos gydyti kitos grupės antihipertenziniais vaistais.

Padidėjusio jautrumo reakcija / angioneurozinė edema

Pacientams, kurie gydomi AKF inhibitoriais, įskaitant kvinaprilį, retai pasireikšdavo veido, galūnių, lūpų, liežuvio, tikrojo balso aparato ir (arba) gerklų angioneurozinė edema. Ji gali atsirasti bet kuriuo gydymo momentu. Tokiais atvejais reikia nedelsiant nutraukti kvinaprilio vartojimą, pradėti reikiamai pacientą gydyti ir stebėti tol, kol simptomai visiškai išnyks. Net tokiu atveju, jei patino tik liežuvis, bet kvėpavimas nesutriko, gali prireikti pacientą stebėti ilgiau, kadangi gydymas antihistamininiais preparatais ir kortikosteroidais gali būti nepakankamai veiksmingas.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>