Vaistinis preparatas: Fosinopril/HCT-Teva
Puslapis: 7


Išgėrus pirmąją sudėtinio fosinoprilio ir hidrochlorotiazido preparato dozę, kartais gali pasireikšti simptominė hipotenzija. Hipotenzijos rizika yra didesnė hipertenzija sergantiems pacientams, kurių organizme sutrikusi skysčio ir elektrolitų pusiausvyra (pvz., yra skysčio trūkumas, hiponatremija, hipochloreminė alkalozė, hipomagnezemija ar hipokalemija). Šis sutrikimas gali atsirasti, jei pacientas riboja suvartojamos druskos kiekį, gydomas diuretikais, vemia, viduriuoja arba yra dializuojamas. Tokiems pacientams reikia reguliariai matuoti elektrolitų kiekį serume.

Pacientams, kuriems yra didesnė simptominės hipotenzijos rizika, gydymo pradžioje ir keičiant dozę reikalinga atidi mediko priežiūra.

Specialus dėmesys reikalingas ir pacientams, sergantiems išemine širdies ar galvos smegenų kraujagyslių liga, kadangi tokius pacientus dėl per stipraus kraujospūdžio sumažėjimo gali ištikti miokardo infarktas ar smegenų insulto sindromas.

Jei pasireiškia sunki hipotenzija, pacientą reikia paguldyti ant nugaros ir į veną sulašinti izotoninio natrio chlorido tirpalo. Laikinas kraujospūdžio sumažėjimas nėra kontraindikacija tolesniam vaistinio preparato vartojimui, todėl sunormalinus skysčio tūrį, kai tik kraujo spaudimas padidėja, vaistiniu preparatu galima gydyti toliau mažesne doze ar tiesiog toliau vartoti vienos iš dviejų preparato veikliųjų medžiagų.

Sudėtinio fosinoprilio ir hidrochlorotiazido preparato, kaip ir kitų kraujagysles plečiančių vaistinių preparatų, reikia vartoti atsargiai, jei yra aortos stenozė ar hipertrofinė kardiomiopatija.

Inkstų veiklos sutrikimas

Pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo arba sunkus inkstų veiklos sutrikimas (kreatinino klirensas yra 30 ml/min. arba mažesnis), tiazidiniai diuretikai yra neveiksmingi (žr. 4.3 skyrių). Tol, kol veikliųjų medžiagų dozę nustačius atskirai nepaaiškės, jog reikalinga abiejų jų dozė atitinka sudėtinio preparato sudėtyje esantį veikliųjų medžiagų kiekį, pacientams, kuriems kreatinino klirensas 30 – 80 ml/min., sudėtinio fosinoprilio ir hidrochlorotiazido preparato vartoti negalima.

Kai kuriems pacientams, kuriems prieš pradedant gydyti nebuvo aiškios inkstų kraujagyslių ligos, vartojant fosinoprilio kartu su diuretikais, kraujyje laikinai šiek tiek padidėdavo šlapalo ir kreatinino kiekis. Jei minėtų pokyčių atsiranda gydymo sudėtiniu fosinoprilio ir hidrochlorotiazido preparatu metu, jo vartojimą reikia nutraukti. Gydymą galima atnaujinti galbūt mažesne doze arba, jeigu tinka, toliau gydyti vienos veikliosios medžiagos preparatu.

Hipokalemijos rizika

AKF inhibitoriaus vartojimas kartu su kalio organizme nesulaikančiu diuretiku hipokalemijos atsiradimo galimybės pacientams, ypač tokiems, kurie serga cukriniu diabetu ar kurių sutrikusi inkstų veikla, nepašalina, todėl reikia reguliariai matuoti kalio kiekį kraujo plazmoje.

Neutropenija, agranulocitozė

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>