Vaistinis preparatas: CAPD/DPCA 18
Puslapis: 3


4.4. Įspėjimas ir atsargumo priemonės

CAPD/DPCA 18 galima vartoti tik toliau nurodytais atvejais, prieš tai tiksliai nustačius naudos ir pavojaus santykį.

(Jei ligonis vėmė ir (arba) viduriavo ir dėl to sutriko elektrolitų pusiausvyra, galima laikinai pakeisti pilvaplėvės dializės tirpalą tokiu dializės tirpalu, kuriame yra kalio.

(Jei sergama hiperparatiroidizmu, reikėtų vartoti fosfatų junginių, kuriuose yra kalcio, ir (arba) vitamino D: taip enteriniu būdu į organizmą pateks reikiamas kalcio kiekis.

(Jei pasireiškia hipokalcemija ir į organizmą enteriniu būdu reikiamas kalcio kiekis nepatenka, vartojant fosfatų junginių, kuriuose yra kalcio, ir (arba) vitamino D, būtina apsvarstyti galimybę pakeisti šį dializės tirpalą tokiu dializės tirpalu, kuriame kalcio koncentracija yra didesnė.

(Jei pacientas vartoja rusmenės preparatų, kraujo serume būtina reguliariai sekti kalio koncentraciją. Pasireiškus sunkiai hipokaliemijai, reikia vartoti dializės tirpalo, kuriame yra kalio, bei laikytis tinkamos dietos.

Kad nebūtų pažeista pilvaplėvės membrana, nepasireikštų dehidracija ir sumažėtų gliukozės pasisavinimas, pilvaplėvės dializės tirpalų, kuriuose yra didelė gliukozės koncentracija (2,3 ( arba 4,25 (), reikėtų vartoti atsargiai.

Pilvaplėvės dializės metu organizme neišvengiamai sumažėja baltymų, aminorūgščių ir vitaminų, ypač vandenyje tirpstančių. Šių medžiagų trūkumą būtina pašalinti: reikia laikytis tinkamos dietos arba vartoti jų preparatų.

Jei pilvaplėvės dializė trunka ilgai, atsiranda pilvaplėvės membranos laidumo pokytis, kuris pirmiausiai pasireiškia ultrafiltracijos nebuvimu. Jei būklė sunki, pilvaplėvės dializę būtina nutraukti ir pradėti gydyti hemodialize.

Rekomenduojama laikytis šių nurodymų:

( sekti kūno svorį, kad anksti būtų galima nustatyti, ar nepasireiškė dehidracija arba hiperhidracija;

( kraujo serume matuoti natrio, kalio, kalcio, magnio, baltymų koncentraciją, sekti rūgščių ir šarmų santykį, kreatinino ir karbamido kiekį;

( matuoti gliukozės kiekį kraujyje;

( sekti parathormono koncentraciją ir kitokių laboratorinių kaulų metabolizmo tyrimų rodmenis;

( kad galima būtų atlikti pilvaplėvės dializę, būtina nustatyti, kokia yra likusi inkstų funkcija.

Būtina nuolat stebėti, ar nudrenuotas skystis nedrumzlinas, ar nemažėja jo kiekis, ar neprasideda pilvo skausmas, kadangi tokie pokyčiai gali būti prasidėjusio peritonito požymiai.

Dializės tirpalo papildymas kitokiais vaistais

Paprastai dializės tirpalo papildyti kitokiais medikamentais nerekomenduojama, kadangi su jais gali patekti mikroorganizmų arba pasireikšti tirpalo ir kitokių preparatų nesuderinamumas. Jei dializės tirpalą ir kitokius medikamentus maišyti reikia, tai atlikti būtina laikantis aseptikos taisyklių. Tirpalą būtina gerai sumaišyti, patikrinti, ar neatsirado drumzlių ir nedelsiant vartoti.

Laikymas

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>