Vaistinis preparatas: Prenewel
Puslapis: 13


Kadangi AKF ardo bradikininą, šį fermentą užslopinus, padidėja lokalios ir kraujotakos kalikreino ir kininų sistemos aktyvumas (dėl to aktyvinama prostaglandinų sistema). Įmanoma, jog šiuo veikimo būdu sukeliamas poveikis gali prisidėti prie AKF inhibitorių sukeliamo kraujo spaudimo mažėjimo ir būti svarbūs tam tikro nepageidaujamo poveikio (pvz., kosulio) pasireiškimui.

Antihipertenzinis perindoprilio poveikis atsiranda ir pacientams, kurių organizme renino koncentracija maža ar normali.

Perindoprilis veikia per veiklų metabolitą perindoprilatą. Kiti metabolitai yra neaktyvūs.

Perindoprilis lengvina širdies darbą, nes:

išplėsdamas venas (galbūt dėl prostaglandinų metabolizmo pokyčio), mažina širdies prieškrūvį;

silpnindamas bendrą periferinį pasipriešinimą, mažina širdies pokrūvį.

Toliau išvardytas tyrimų su širdies nepakankamumu sergančiais ligoniais metu nustatytas poveikis.

Mažėja kairiojo bei dešiniojo skilvelio prisipildymo tūris.

Mažėja bendras periferinių kraujagyslių pasipriešinimas.

Didėja širdies išstumiamas kraujo tūris bei gerėja širdies indeksas.

Gerėja sritinė raumenų kraujotaka.

Be to, pagerėja ir fizinio krūvio testo rezultatai.

Būdingas indapamidui

Indapamidas yra sulfamidų darinys, kuriame yra indolo žiedas. Farmakologinis jo poveikis panašus į tiazidinių diuretikų. Indapamidas slopina natrio reabsorbciją žieviniame inkstų sluoksnyje, kuriame vyksta praskiedimas. Jis didina natrio ir chlorido išskyrimą su šlapimu (kiek mažiau - kalio bei magnio), todėl išsiskiria daugiau šlapimo ir pasireiškia antihipertenzinis poveikis.

Antihipertenzinis poveikis

Būdingas Prenewel

Šis vaistinis preparatas hipertenzija sergantiems ligoniams mažina ir sistolinį, ir diastolinį kraujo spaudimą. Poveikis nepriklauso nuo amžiaus, bet priklauso nuo dozės dudžio ir pasireiškia tiek gulint, tiek stovint. Vienkartinės dozės antihipertenzinis poveikis trunka 24 valandas. Kraujo spaudimo kontrolė pasireiškia greičiau nei per mėnesį, tachifilaksijos nebūna. Vartojimą nutraukus, atoveiksmio hipertenzijos nebūna. Klinikinių tyrimų metu nustatyta, kad kartu vartojant perindoprilio ir indapamido, poveikis būna sinergetinis, palyginti su atskirai vartojamų veikliųjų medžiagų poveikiu.

Mažų perindoprilio ir indapamido dozių poveikis kardiovaskuliniam ligotumui ir mirštamumui netirtas.

Daugiacentrio atsitiktinių imčių tyrimo, atlikto dvigubai aklu būdu aktyvioje kontrolėje (PICXEL), metu lygintas perindoprilio ir indapamido derinio bei vien enalaprilio poveikis echokardiografiniams kairiojo širdies skilvelio hipertrofijos (KSH) rodmenims.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>