Vaistinis preparatas: EQUORAL
Puslapis: 9


Kadangi Equoral gali pažeisti inkstų veiklą, ją būtina dažnai stebėti ir, jei kreatinino kiekis serume daugiau negu vieno matavimo metu viršija įprastinį lygį daugiau kaip 30%, Equoral dozę būtina mažinti 25–50%. Tą patį reikėtų padaryti, jeigu kreatinino kiekis serume svyruoja normos ribose. Gydymą Equoral reikia nutraukti, jeigu vieną mėnesį vartojant sumažintas Equoral dozes kreatinino padidėjimas serume išlieka. Jei paciento inkstų veikla sutrikusi, iš pradžių reikia vartoti ne didesnę kaip 2,5 mg/kg kūno svorio ciklosporino paros dozę ir pacientą atidžiai stebėti.

Kai kuriems pacientams, sergantiems nefroziniu sindromu, gali būti sunku nustatyti ciklosporino sukeltą inkstų pažeidimą, kadangi inkstų veiklos pokyčiai gali būti susiję su nefroziniu sindromu. Šia aplinkybe galima paaiškinti, kodėl retais atvejais su ciklosporinu susiję inkstų struktūros pokyčiai nesukelia kreatinino koncentracijos serume padidėjimo. Jei pacientas, sergantis nuo steroidų priklausoma nefropatija, kuri sukelia tik minimalius pokyčius, ciklosporinu gydomas ilgiau negu vienerius metus, patariama apsvarstyti, ar nereikia atlikti inkstų biopsiją.

Pastebėta, kad pacientams, sergantiems nefroziniu sindromu, kurie gydomi imunosupresantais (įskaitant ciklosporiną), retkarčiais atsiranda piktybinių navikų, įskaitant ne Hodžkino limfomą.

Papildomos atsargumo priemonės, jei yra reumatoidinis artritas

Kadangi Equoral gali susilpninti inkstų veiklą, kreatinino koncentracijos serume įprastinį lygį prieš gydymą būtina nustatyti mažiausiai du kartus. Pirmuosius 3 mėnesius kreatinino kiekį serume reikia nustatinėti kas 2 savaites, vėliau – kartą per mėnesį. Po 6 mėnesių gydymo, atsižvelgiant į ligos stabilumą, kartu vartojamus vaistinius preparatus bei kitas ligas, kuriomis pacientas serga, kreatinino kiekį serume reikia tikrinti kas 4-8 savaites. Dažniau tikrinti reikia, jei ciklosporino dozė didinama, kartu pradedama vartoti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo ar jų dozė didinama.

Equoral dozę reikia mažinti, jei kreatinino kiekis daugiau negu vieno nustatymo metu serume viršija įprastinį lygį daugiau kaip 30%. Jei kreatinino kiekis serume padidėja daugiau negu 50%, dozę būtina mažinti 50%. Ši rekomendacija tinka net tokiu atveju, jei paciento rodmenys neviršija laboratorinių rodmenų normos ribų. Jei po dozės sumažinimo per mėnesį kreatinino kiekis serume nesumažėja, gydymą Equoral reikia nutraukti.

Be to, gydymą Equoral gali reikėti nutraukti, jei vartojant šio vaisto atsiranda hipertenzija, kuri yra atspari tinkamam antihipertenziniam gydymui.

Reikia prisiminti, kad ilgai gydant imunosupresantais (įskaitant ciklosporiną), padidėja limfoproliferacinių sutrikimų atsiradimo rizika. Jei Equoral vartojama kartu su metotreksatu, reikia laikytis specialių atsargumo priemonių.

Papildomos atsargumo priemonės, jei yra žvynelinė

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>