Vaistinis preparatas: Fosinopril Actavis
Puslapis: 3


Kadangi senyvų ir jaunesnių žmonių organizme fosinoprilato farmakokinetikos parametrai ir antihipertenzinis poveikis reikšmingai nesiskiria, pacientams, kurių inkstų ir kepenų veikla normali, dozę mažinti nebūtina.

4.3 Kontraindikacijos

- Padidėjęs jautrumas fosinoprilio natrio druskai, kitiems AKF inhibitoriams arba bet kuriai pagalbinei Fosinopril Actavis tablečių medžiagai.

- Buvusi angioneurozinė edema, susijusi su ankstesniu AKF inhibitorių vartojimu.

- Paveldima ar idiopatinė angioneurozinė edema.

- Antras ir trečias nėštumo trimestrai (žr. 4.4 ir 4.6 skyrių).

4.4 Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

Simptominė hipotenzija

Jei hipertenzija nekomplikuota, simptominė hipotenzija pasireiškia retai. Fosinoprilio natrio druska gydant hipertenziją, hipotenzija labiau tikėtina tiems pacientams, kurių organizme trūksta skysčio (pvz., dėl diuretikų vartojimo, druskos ribojimo maiste, dializės, viduriavimo ar vėmimo) arba kurie serga sunkia, nuo renino priklausoma hipertenzija (žr.4.5 ir 4.8 skyrius). Simptominės hipertenzijos atvejų buvo ligoniams, sergantiems širdies veiklos nepakankamumu, tiek susijusiu, tiek nesusijusiu su inkstų nepakankamumu. Simptominė hipotenzija daugiausiai tikėtina ligoniams, sergantiems sunkesniu širdies veiklos nepakankamumu, kurio atspindys yra didelės kilpinių diuretikų dozės vartojimas, hiponatremija ar funkcinis inkstų sutrikimas. Ligonius, kuriems simptominės hipotenzijos rizika yra didesnė, gydymo pradžioje ir dozės didinimo metu būtina atidžiai prižiūrėti. Taip reikia elgtis ir gydant ligonius, sergančius išemine širdies ar cerebrovaskuline liga, kadangi dėl per didelio kraujospūdžio kritimo juos gali ištikti miokardo infarktas ar smegenų insultas. Jei pasireiškia hipotenzija, pacientą reikia paguldyti ant nugaros ir, jei būtina, į veną lašinti 9 mg/ml (0,9 %) natrio chlorido tirpalo. Dėl trumpalaikės hipotenzijos šiuo medikamentu toliau gydyti nedraudžiama. Jeigu padidinus skysčio tūrį kraujospūdis sunormalėja, preparato vėl galima vartoti.

Kai kuriems širdies nepakankamumu sergantiems pacientams, kurių kraujo spaudimas normalus arba sumažėjęs, fosinoprilio natrio druska jį gali dar labiau sumažinti. Toks poveikis tikėtinas, dėl jo paprastai gydymo nutraukti nereikia. Jei hipotenzija simptominė, gali tekti mažinti dozę ar nutraukti fosinoprilio natrio druskos vartojimą.

Aortos ar dviburio vožtuvo stenozė, hipertrofinė kardiomiopatija

Ligonius, kuriems yra dviburio vožtuvo stenozė ar kraujo ištekėjimo iš kairiojo širdies skilvelio obstrukcija, pvz., aortos stenozė ar hipertrofinė kardiomiopatija, fosinoprilio natrio druska, kaip ir kitais AKF inhibitoriais, reikia gydyti atsargiai.

Inkstų veiklos sutrikimas

Jei sutrikusi inkstų veikla, pradinės fosinoprilio natrio druskos dozės keisti nereikia, tačiau gydymo metu būtina įprastiniu būdu sekti kalio ir kreatinino kiekį kraujo serume.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>