Vaistinis preparatas: ISDN-ratiopharm
Puslapis: 2


- Kardiogeninis šokas, jei intraaortine priešine pulsacija ar teigiamu inotropiniu poveikiu pasižyminčiais vaistais negalima užtikrinti pakankamo kraujospūdžio kairiajame skilvelyje diastolės pabaigoje.

- Per didelė hipotenzija (sistolinis kraujospūdis mažesnis nei 90 mm Hg).

- Hipovolemija.

- Hipertrofinė kardiomiopatija.

- Aortos arba mitralinė stenozė.

- Širdies tamponada.

- Konstrikcinis perikarditas.

- Ženkli anemija.

- Vartojimas kartu su fosfodiesterazės-5-inhibitoriais (pvz., sildenafiliu, tadalafiliu arba vardenafiliu).

4.4 Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

Atsargiai izosorbido dinitratu reikia gydyti:

- pacientus, kuriems sumažėjęs prisipildymo spaudimas, pvz., esant ūmiam miokardo infarktui, nepakankamai kairiojo skilvelio funkcijai (kairiosios širdies nepakankamumas). Reikia saugoti, kad sistolinis kraujospūdis netaptų mažesnis negu 90 mm Hg;

- pacientus, linkusius į ortostatinį kraujotakos reguliacijos sutrikimą;

- pacientus, sergančius ligomis, kurių metu padidėja kaukolės vidaus spaudimas (iki šiol kaukolės vidaus spaudimo padidėjimas nustatytas tik tuo atveju, kai didelės glicerolio trinitrato dozės buvo sušvirkštos į veną);

- pacientus, sergančius hipotiroze;

- pacientus, kuriems yra hipotermija, hipoksija arba kitoks ventiliacijos ar perfuzijos sutrikimas;

- pacientus, kuriems įvyko galvos trauma arba yra smegenų hemoragija;

- pacientus, kuriuos neseniai ištiko miokardo infarktas;

- pacientus, linkusius į uždaro kampo glaukomą;

- pacientus, kuriems yra sunkus inkstų ar kepenų veiklos sutrikimas.

Vartojant organinių nitratų preparatų, galima tolerancija ir kryžminė tolerancija. Kad jos rizika sumažėtų, reikia dozuoti taip, kad per parą bent 8 val. kraujyje būtų tik mažas nitratų kiekis arba jo visai nebūtų.

ISDN-ratiopharm 20 mg ir 40 mg pailginto atpalaidavimo kietos kapsulės netinka ūmiam krūtinės anginos priepuoliui ir miokardo infarktui gydyti.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Reikėtų atsižvelgti į tokią šio vaisto sąveiką:

ISDN-ratiopharm kraujospūdį mažinantis poveikis gali sustiprėti, kai jo vartojama kartu su kitais kraujagysles plečiančiais, kraujospūdį mažinančiais vaistais, ? adrenoreceptorių blokatoriais, kalcio kanalų blokatoriais, neuroleptikais arba tricikliais antidepresantais ar alkoholiu.

Kartu su ISDN-ratiopharm vartojant ir fosfodiesterazės-5-inhibitorių (pvz., sildenafilio, tadalafilio arba vardenafilio), gali stiprėti kraujospūdį mažinantis poveikis (žr. 4.3 skyrių).

ISDN-ratiopharm vartojant kartu su dihidroergotaminu, gali padidėti pastarojo preparato koncentracija kraujyje ir sustiprėti jo kraujospūdį didinantis poveikis.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Reikiamų duomenų apie izosorbido dinitrato vartojimą nėštumo metu ir žindymo laikotarpiu nėra. Jei vaistinio preparato vartoja žindyvė, reikia stebėti farmakologinį jo poveikį kūdikiui.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>