Vaistinis preparatas: Dilatrend
Puslapis: 5


Karvedilolio reikėtų atsargiai skirti pacientams, vartojantiems mišrios funkcijos oksidazių induktorius (pvz., rifampiciną), nes tuomet gali mažėti karvedilolio koncentracija serume, taip pat vartojantiems mišrios funkcijos oksidazių inhibitorius (pvz., cimetidiną), nes jie gali didinti vaisto koncentraciją serume.

Bendrosios anestezijos metu būtina atkreipti dėmesį į galimą sinerginį karvedilolio ir anestetikų neigiamą inotropinį poveikį.

Pradėjus gydyti karvediloliu 21 pacientą, kuriems persodinti inkstai ir atsirado lėtinė kraujagyslių atmetimo reakcija, pastebėta, kad šiek tiek padidėjo vidutinė mažiausia ciklosporino koncentracija. Maždaug 30% pacientų, norint, kad ciklosporino koncentracija išliktų gydomųjų koncentracijų lygio, ciklosporino dozę reikėjo mažinti, tuo tarpu likusiems pacientams dozės tikslinti nereikėjo. Vidutiniškai, visiems šiems pacientams ciklosporino dozė buvo sumažinta apie 20%. Kadangi atskiriems pacientams dozę tikslinti reikėjo labai nevienodai, pradėjus gydyti karvediloliu, patartina nuolat atidžiai nustatinėti ciklosporino koncentracijas ir atitinkamai keisti ciklosporino dozę.

4.6 Vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Apie Dilatrend poveikį nėščioms moterims jokios atitinkamos patirties nėra.

Dilatrend skirti nėščiosioms ir žindyvėms negalima, nebent laukiama nauda būtų didesnė nei galimas pavojus. Atliekant tyrimus su gyvūnais, jokių požymių, kad Dilatrend veiktų teratogeniškai, nenustatyta. Embriotoksiškumas pastebėtas tik skiriant dideles šio vaisto dozes triušiams. Ar šie duomenys aktualūs žmogui, abejotina. Beta adrenoblokatoriai mažina placentos kraujotaką, dėl to vaisius gimdoje gali žūti arba įvykti priešlaikinis gimdymas. Be to, tyrimai su gyvūnais parodė, kad karvedilolis prasiskverbia pro placentos barjerą ir todėl taip pat reikėtų turėti galvoje galimos alfa ir beta adrenoreceptorių blokados poveikio žmogaus vaisiui ir naujagimiui pasekmes.

Kaip ir nuo kitų alfa ir beta adrenoblokuojamųjų vaistų poveikio gali atsirasti perinatalinių ir neonatalinių sutrikimų (bradikardija, hipotenzija, kvėpavimo slopinimas, hipoglikemija, hipotermija). Ponataliniu periodu yra padidėjęs naujagimių širdies ir plaučių veiklos komplikacijų pavojus.

Tyrimais su gyvūnais nustatyta, kad karvedilolis ar jo metabolitai išsiskiria į motinos pieną. Ar karvedilolio patenka į moters pieną, nežinoma. Dėl to motinai, vartojančiai karvedilolį, kūdikio žindyti nepatartina.

4.7 Poveikis gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus

Pacientus, kurie vartoja Dilatrend, kaip ir kitus kraujospūdį keičiančius vaistus, reikia įspėti, kad jei jie junta svaigulį ar panašius simptomus, nevairuotų taip pat neprižiūrėtų veikiančių įrenginių. Tai ypač svarbu pradedant ar keičiant gydymą, taip pat kai pacientai kartu išgeria alkoholio.

4.8 Nepageidaujamas poveikis

Nepageidaujami reiškiniai, atsirandantys sergantiesiems lėtiniu širdies funkcijos nepakankamumu dėl antraeilių ligų skirtumų, pateikiami atskirai.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>