Vaistinis preparatas: Holoxan 1 g
Puslapis: 17


Kaulų čiulpų slopinimo stiprumas priklauso nuo Holoxan dozės. Gali pasireikšti leukopenija (kraujyje sumažėti leukocitų kiekis), trombocitopenija (kraujyje sumažėti trombocitų kiekis), anemija (mažakraujystė).

Dažniausiai galima leukocitopenija ir su ja susijusi antrinės infekcijos sukelta liga (ji gali būti pavojinga gyvybei), pasireiškianti karščiavimu. Be to, dažniau galima trombocitopenija bei su ja susijęs kraujavimas.

Paprastai leukocitų ir trombocitų labiausiai sumažėja 1 – 2 gydymo savaitę, tačiau per 3 – 4 savaites nuo gydymo pradžios jų kiekis sunormalėja. Mažakraujystė dažniausiai atsiranda po kelių gydymo kursų. Didelė vienkartinė Holoxan dozė leukocitopeniją sukelia dažniau, negu tokia pati dozė, suvartojama per kelias dienas. Neseniai kitokiais chemoterapiniais vaistais ir (arba) radioaktyviaisiais spinduliais gydytiems pacientams ir tiems ligoniams, kurių inkstų veikla susilpnėjusi, vartojant Holoxan, kaulų čiulpai gali būti slopinami labiau.

Virškinimo traktas

Pykinimas ir vėmimas yra nuo dozės priklausomas nepageidaujamas poveikis: maždaug pusė atvejų būna vidutinio sunkumo arba sunkūs. Rečiau išnyksta apetitas, užkietėja viduriai, pasireiškia viduriavimas, burnos gleivinės uždegimas, pvz., stomatitas ir mukozitas.

Inkstai ir šlapimo nutekamieji latakai

Hemoraginis cistitas (kraujuojantis šlapimo pūslės uždegimas): mikrohematurija (šlapime mikrokslopu pstebima eritrocitų) bei makrohematuria (paprasta akimi šlapime pastebima kraujo) yra dažniausia ir nuo dozės priklausoma ifosfamido komplikacija.

Dažniau gali sutrikti inkstų kanalėlių veikla: atsiranda hiperaminoacidurija, fosfaturija, acidozė ar proteinurija, galimas net Fankonio sindromas. Dėl šių pokyčių vaikams gali pasireikšti rachitas, o suaugusiems žmonėms išakyti kaulai.

Pastebėta pavienių hipokaliemijos atvejų. Inkstų, paprastai proksimalinių kanalėlių, veikla gali sutrikti dažniau, jei pašalintas vienas inkstas, kartu su Holoxan vartojama vaistinių preparatų, kurių sudėtyje yra platinos, arba vartojant Holoxan pilvo organai (taip pat inkstai arba likęs inkstas) švitinami radioaktyviaisiais spinduliais.

Retkarčiais sutrinka glomerulų veikla: serume padidėja kreatinino koncentracija, sumažėja kreatinino klirensas, atsiranda proteinurija. Galima inkstų glomerulų veiklos sutrikimo priežastis yra didelė vienkartinė Holoxan dozė ir kartu vartojami vaistiniai preparatai, kurių sudėtyje yra platinos. Kartu su ifosamidu skirti vaistinių preparatų, galinčių sukelti nefrotoksinį poveikį, pvz., acikloviro, aminoglikozidų arba amfotericino B, reikia atsargiai, kadangi jie inkstų kanalėlių pažeidimo nors ir nedidina, tačiau glomerulų veiklą gali dar labiau pabloginti.

Retai galima sunki nefropatija (inkstų liga).

Minėtas nepageidaujamas poveikis dažnesnis vaikystėje (ypač jaunesniems kaip 3 metų vaikams) ir tokiu atveju, jei bendra, t. y. suvartota nuo gydymo pradžios, Holoxan dozė yra didelė.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>