Vaistinis preparatas: Despra
Puslapis: 6


Dėl klinikinės patirties stokos, ligoniams, sergantiems išemine širdies liga, šio vaistinio preparato skirti reikia atsargiai (žr. 5.3 skyrių).

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Farmakodinaminė sąveika

Deriniai, kurių negalima vartoti

Negrįžtamieji neselektyvieji MAO inhibitoriai

Pacientams, vartojusiems SSRI kartu su neselektyviaisiais, negrįžtamaisiais monoamino oksidazės (MAO) inhibitoriais ir pacientams, kurie neseniai baigė vartoti SSRI ir pradėjo vartoti tokius MAO inhibitorius, pasireiškė sunkių reakcijų (žr.4.3 skyrių). Kai kuriais atvejais pacientui pasireiškė serotonino sindromas (žr. 4.8 skyrių).

Escitalopramą draudžiama vartoti kartu su neselektyviaisiais, negrįžtamaisiais MAO inhibitoriais. Escitalopramą galima pradėti vartoti po 14 dienų, baigus vartoti negrįžtamuosius MAO inhibitorius. Nutraukus escitalopramo vartojimą, skirti neselektyviuosius, negrįžtamuosius MAO inhibitorius galima ne greičiau, kaip po 7 dienų.

Grįžtamieji selektyvieji MAO–A inhibitoriai (moklobemidas)

Dėl serotonino sindromo pavojaus, escitalopramo vartoti kartu su MAO–A inhibitoriumi, tokiu kaip moklobemidas, negalima (žr. 4.4 skyrių). Jeigu būtina šiuos preparatus skirti kartu, iš pradžių reikia vartoti mažiausią rekomenduojamą dozę ir sustiprinti paciento stebėjimą.

Grįžtamieji neselektyvieji MAO inhibitoriai (linezolidas)

Antibiotikas linezolidas yra grįžtamasis neselektyvusis MAO inhibitorius, todėl pacientams, gydomiems escitalopramu, jo skirti negalima. Jeigu toks derinys yra būtinas, reikia skirti mažiausias dozes ir atidžiai stebėti paciento klinikinę būklę (žr. 4.3 skyrių).

Negrįžtamieji selektyvieji MAO-B inhibitoriai (selegilinas)

Vartoti kartu selegilino (negrįžtamasis MAO–B inhibitorius) reikia atsargiai, nes padidėja rizika, kad pasireikš serotonino sindromas. Saugu su raceminiu citalopramo mišiniu vartoti kartu 10 mg per parą selegilino dozę.

Deriniai, kuriuos reikia skirti atsargiai

Serotonino receptorius sužadinantys preparatai

Kartu vartojant serotonino receptorius sužadinančių preparatų (pvz., tramadolio, sumatriptano ir kitų triptanų) gali pasireikšti serotonino sindromas.

Preparatai, mažinantys traukulių slenkstį

SSRI gali mažinti traukulių slenkstį. Kitų preparatų (pvz.: antidepresantų (triciklių, SSRI), neuroleptikų (fenotiazinų, tioksantenų, butirofenonų), meflokviną, bupropioną, tramadolį), kurie taip pat gali mažinti traukulių slenkstį, vartoti kartu reikia atsargiai.

Litis, triptofanas

Yra duomenų, kad sustiprėjo kartu su ličiu arba triptofanu vartojamų SSRI poveikis, todėl SSRI kartu su šiais preparatais reikia vartoti atsargiai.

Jonažolė

SSRI vartojant kartu su vaistažolių preparatais, kurių sudėtyje yra jonažolės (Hypericum perforatum), gali dažniau pasireikšti nepageidaujamos reakcijos (žr. 4.4 skyrių).

Kraujavimas

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>