Vaistinis preparatas: Feloran
Puslapis: 3


Klinikiniai tyrimai ir epidemiologiniai duomenys patvirtina, kad diklofenako vartojimas, ypač didelėmis dozėmis (150 mg per parą) ir ilgą laiką, gali būti susijęs su nedideliu arterijų trombozės reiškinių (pvz., miokardo infarkto arba insulto) rizikos padidėjimu.

Pacientus, kuriems yra negydytas padidėjęs kraujospūdis, stazinis širdies nepakankamumas, nustatyta išeminė širdies liga, periferinių arterijų liga ir (arba) galvos smegenų kraujagyslių liga, diklofenaku galima gydyti tik kruopščiai apsvarsčius. Panašiai apsvarstyti reikia prieš pradedant taikyti ilgalaikį gydymą pacientams, kurie turi širdies ir kraujagyslių sistemos nepageidaujamų reiškinių rizikos veiksnių, pavyzdžiui, padidėjusį kraujospūdį, hiperlipidemiją, serga cukriniu diabetu, rūko.

Labai retai pasireiškė su NVNU vartojimu susijusių sunkių, kartais mirtinų odos reakcijų, įskaitant eksfoliacinį dermatitą, Stivenso ir Džonsono sindromą ir toksinę epidermio nekrolizę (žr. 4.8 skyrių). Gydymo pradžioje tokių reakcijų tikimybė didesnė. Daugeliu atvejų tokios reakcijos prasideda per pirmąjį gydymo mėnesį. Pasireiškus pirmiems odos išbėrimo, gleivinės pažeidimo ar kitiems padidėjusio jautrumo požymiams, diklofenako vartojimą būtina nutraukti.

Prieš vartojant diklofenako reikia gerai išsiaiškinti, ar pacientui nebuvo padidėjusio jautrumo reakcijų aspirinui ar kitiems nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo, kadangi gali pasireikšti kryžminė alerginė reakcija.

Vaistinio preparato reikia labai atsargiai vartoti ligoniams, sergantiems lėtine obstrukcine plaučių liga, linkusiems sirgti alerginėmis ligomis, pvz., alergine sloga, nes jiems kyla ypatingas alerginių reakcijų pavojus. Tokios reakcijos gali reikštis astmos priepuoliu (analgetikų sukelta astma), Kvinkės edema ar dilgėline.

Diklofenako vartojant kartu su ličio preparatais arba įvairiais vaistiniais preparatais, skatinančiais šlapimo išsiskyrimą (pvz., kalį organizme sulaikančiais diuretikais), būtina stebėti ličio bei kalio koncentraciją kraujyje.

Šio vaistinio preparato reikia atsargiai vartoti pacientams, vartojantiems antikoaguliantų, gliukokortikoidų, acetilsalicilo rūgšties, širdies glikozidų, insulino ir geriamųjų vaistų nuo cukrinio diabeto, cefalosporinų, ličio preparatų, metotreksato, triamtereno, valproinės rūgšties (žr. 4.5 skyrių).

Diklofenakas gali sukelti trumpalaikį trombocitų agregacijos slopinimą. Todėl pacientus, kuriems nustatyta krešėjimo sutrikimų, reikia atidžiai stebėti.

Kai nuolat vartojama skausmą malšinančių vaistinių preparatų, ypač jei derinami keli skirtingai veikiantys medikamentai, gali atsirasti ilgalaikis inkstų pažeidimas ir inkstų funkcijos sutrikimo pavojus (analgetikų sukeliama nefropatija). Todėl pacientams, linkusiems sirgti inkstų ligomis, diklofenako reikia vartoti atsargiai.

Diklofenako vartojančioms moterims gali sutrikti vaisingumas, todėl bandančioms pastoti moterims šio vaistinio preparato rekomenduojama nevartoti.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>