Vaistinis preparatas: Heparin Sandoz
Puslapis: 3


( Dėl bet kokių priežasčių ir bet kurioje vietoje atsiradusios trombozės ar embolijos gydymas.

( Krešėjimo mažinimas po fibrinolizinio gydymo streptokinaze.

( Kombinuotas trombozės gydymas: heparino vartojama kartu su urokinaze.

( Krešėjimo mažinimas ekstrakorporinės kraujotakos ar dializės metu.

2. KAS ŽINOTINA PRIEŠ VARTOJANT HEPARIN SANDOZ

Heparin Sandoz vartoti draudžiama, jei

( Padidėjęs organizmo jautrumas heparinui ir (arba) chlorkrezoliui.

( Alergija heparinui, įskaitant buvusią jo sukeltą imuninę trombocitopeniją ir įtarimą, kad ji buvo.

( Polinkis į kraujavimą, pvz., hemofilija, purpura, trombocitopenija, kapiliarų laidumo padidėjimas.

( Hemoraginis insultas, encefalomaliacija, ūminis vidinis kaukolės kraujavimas, smegenų ar akių operacija, proliferacinė diabetinė retinopatija.

( Pepsinė opa, kraujavimas į virškinimo traktą, vidaus organų karcinoma.

( Kraujavimas į plaučius, aktyvi tuberkuliozė.

( Kepenų ar kasos liga.

( Inkstų patologija ar kraujavimas, nesukontroliuota sunki hipertenzija.

( Bakterinis endokarditas.

( Gresiantis abortas.

Specialios atsargumo priemonės

Prieš gydymą heparinu, pirmą gydymo dieną ir trumpais intervalais tolesnio gydymo metu, ypač 6-14 dieną, reikia nustatinėti trombocitų kiekį kraujyje. Jeigu jų kiekis labai sumažėja, heparino vartojimą būtina tuoj pat nutraukti (žr. "Nepageidaujamas poveikis") ir išsiaiškinti, ar nėra II tipo imuninės trombocitopenijos. Jei ji pasireiškė, pacientui būtina paaiškinti, kad toliau heparinu (net ir mažos santykinės molekulinės masės preparatais) gydytis jam draudžiama. Jeigu atsiranda didelis įtarimas, kad pasireiškė II tipo imuninė trombocitopenija, gydymą heparinu reikia irgi nedelsiant nutraukti. Ligoniams, kurie heparino vartoja tromboembolijai gydyti arba kuriems dėl heparino sukeltos imuninės trombocitopenijos atsirado tromboembolinių komplikacijų, reikia skirti kitokių vaistų nuo trombozės.

Pacientams, kuriems pasireiškė II tipo imuninė trombocitopenija (baltojo kraujo krešulio sindromas), heparinizuotos hemodializės daryti niekada nebegalima. Jei būtina, reikia gydyti kitokiu inkstų pakeičiamuoju būdu.

Vyresnėms nei 60 metų amžiaus moterims heparinas gali didinti polinkį į kraujavimą. Pirmas 36 valandas po gimdymo heparino galima vartoti tik laikantis specialių atsargumo priemonių. Heparinu gydant hipertenzija sergančius ligonius, būtina sekti kraujospūdį.

Prieš gydymą heparinu, išskyrus maža doze, reikia atlikti kraujo krešėjimo tyrimus..

Į raumenis heparino leisti negalima. Jeigu įmanoma, heparinu gydomam pacientui nereikėtų daryti biopsijos, infiltracijos, epidūralinės anestezijos bei nugaros smegenų punkcijos juosmens srityje.

Įtarus, kad organizmo jautrumas gali būti padidėjęs, pradžioje į veną reikia švirkšti praskiestą bandomąją 1000 TV dozę, o likusią dozės dalį leisti tik po kelių minučių.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>